რატომ ინიშნება ელიკიუსი კორონავირუსზე

2024 ავტორი: James Gerald | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 14:11

Eliquis არის ძლიერი ანტიკოაგულანტი, რომელიც ინიშნება ინსულტის და პოტენციურად საშიში სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად. მწარმოებელი Bristol-Myers Squibb ირწმუნება, რომ მსგავსი პრეპარატებისათვის დამახასიათებელი სისხლდენის რისკი მის შემთხვევაში მნიშვნელოვნად დაბალია. რას იყენებს Eliquis კორონავირუსისთვის და როდის შეიძლება მისი დანიშვნა?

აღწერა

Eliquis (აპიქსაბანი) არის ანტიკოაგულანტი, რომელიც გამოიყენება ინსულტის და სისხლის შედედების რისკის შესამცირებლად იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ არარეგულარული გულისცემა, რომელიც ცნობილია როგორც წინაგულების ფიბრილაცია.

ექიმები ასევე უნიშნავენ პრეპარატს ადამიანებს მუხლის ან ბარძაყის შეცვლის ოპერაციის შემდეგ ღრმა ვენების თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად. თუ არ მკურნალობენ, ამ სისხლის შედედებას შეუძლია იმოგზაუროს და დასახლდეს არტერიებში გულიდან ფილტვებამდე. სიცოცხლისათვის საშიშ მდგომარეობას ეწოდება ფილტვის ემბოლია, ან PE.

პრეპარატი მუშაობს ბლოკირების ფაქტორით Xa (სტიუარტ-პრაუერის ფაქტორი), რომელიც წარმოადგენს სისხლის შედედების პროცესის ძირითად ფერმენტს.

პრეპარატი წარმოადგენს ახალი კლასის ანტიკოაგულანტების წარმომადგენელს. ამ ჯგუფში ასევე შედის მედიკამენტები პრადაქსა (დაბიგატრან ეტექსილატი) და ქსარელტო (რივაროქსაბანი). ექსპერტები აფრთხილებენ, რომ ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ გამოიწვიონ პოტენციურად საშიში სისხლდენა.

პრეპარატის ინსტრუქციის თანახმად, ელიკუსის მიღების ეფექტი გრძელდება ბოლო დოზის მიღებიდან 24 საათის განმავლობაში.

დოზირება

Eliquis შეიძლება დაინიშნოს კორონავირუსზე. გამოდის 2.5 მგ და 5 მგ ტაბლეტებში. წინაგულების ფიბრილაციის მქონე პაციენტებისთვის სტანდარტული დოზაა 5 მგ 2 -ჯერ დღეში.

ქვემოთ ჩამოთვლილი ორი მახასიათებლის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია უფრო მცირე დოზა - 2.5 მგ ორჯერ დღეში:

• თუ პაციენტის ასაკი 80 წელზე მეტია;
• თუ მისი წონა დაახლოებით 60 კგ ან ნაკლებია;
• კრეატინინის დონე სისხლში -1.5 მგ / დლ ან უფრო მაღალია.

DVT ან PE პაციენტებისთვის რეკომენდებული დოზაა 10 მგ 2 -ჯერ დღეში 7 დღის განმავლობაში. ამის შემდეგ, რეკომენდებულია დოზის შემცირება 5 მგ -მდე 2 -ჯერ დღეში.

პაციენტებს, რომლებიც იღებდნენ Apixaban– ს სულ მცირე 6 თვის განმავლობაში PE– ს სამკურნალოდ, შეუძლიათ გააგრძელონ პრეპარატის 2.5 მგ 2 – ჯერ დღეში, რათა შემცირდეს განმეორებითი სისხლის შედედების რისკი. თუ რაიმე მიზეზით არ მიიღეთ დოზა დანიშნულ დროს, შეეცადეთ მიიღოთ რაც შეიძლება მალე. მაგრამ არ გაორმაგოთ თქვენი დოზა, თუ გამოტოვეთ.

კორონავირუსის და სხვა დაავადებების დოზა უნდა განისაზღვროს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ. ამავე დროს, მან უნდა განსაზღვროს რამდენად გამართლებულია ასეთი მედიკამენტის გამოყენება. თუ Eliquis კვლავ ინიშნება, პაციენტმა არ უნდა შეწყვიტოს პრეპარატის მიღება სამედიცინო ზედამხედველობის გარეშე.

საერთო და სერიოზული გვერდითი მოვლენები

პაციენტთა 1% -ზე მეტმა, ვინც იღებდა პრეპარატს კლინიკურ კვლევებში, აღნიშნა სისხლდენა. ამ შემთხვევაში, თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და შეწყვიტოთ ელიკვისის გამოყენება.

მცირე სისხლჩაქცევები ასევე შეიძლება იყოს უმნიშვნელო გვერდითი მოვლენა.

ორსულობის დროს

ორსულ ქალებს არ ურჩევენ აპიქსაბანის მიღება. პრეპარატს შეუძლია პოტენციურად გაზარდოს უეცარი სისხლდენის რისკი.

ასევე, ინსტრუქცია მიუთითებს იმაზე, რომ ლაქტაციის პერიოდში თქვენ ან დროებით უნდა შეწყვიტოთ GV, ან შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება.

საინტერესოა! მაღალი არტერიული წნევა კორონავირუსში

გაფრთხილებები

მარეგულირებელი ორგანოები, მათ შორის ამერიკაში მოქმედი, მოითხოვდნენ ბრისტოლ-მაიერსს დაემატოს 2 გაფრთხილება პრეპარატის შეფუთვაზე.

პირველი იყო მიუთითებდა ხერხემლის სისხლის შედედების მომატებულ რისკზე იმ პაციენტებში, რომლებიც სხეულის ამ არეში გარკვეული მედიკამენტების შეყვანის პროცედურებს გადიან. გაფრთხილება ამბობს, რომ შედედებას შეუძლია გამოიწვიოს გრძელვადიანი ან მუდმივი დამბლა.

მეორე გაფრთხილება აცნობებს პაციენტებს, რომ Eliquis– ის შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედების, ინსულტის ან ფილტვის ემბოლიის გაზრდილი რისკი. ექიმი გვირჩევს განიხილონ ანტიკოაგულანტული მკურნალობის სხვა კურსი, თუ ისინი გააუქმებენ Apixaban– ს მკურნალობის დასრულებამდე რაიმე მიზეზით, გარდა პათოლოგიური სისხლდენისა.

წამლებთან ურთიერთქმედება

ზოგიერთ მედიკამენტს შეუძლია Eliquis– თან ურთიერთქმედება და მისი ეფექტურობის შემცირება, ზოგი კი პაციენტს სისხლდენის რისკის ქვეშ აყენებს.

წამლები, რომლებმაც შეიძლება გაზარდონ სისხლდენა აპიქსაბანთან ერთად მიღებისას:

• ასპირინი ან მისი შემცველი სხვა მედიკამენტები;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების გრძელვადიანი გამოყენება;
• ჰეპარინის შემცველი ნებისმიერი წამალი;
• სეროტონინის შერჩევითი უკუქცევის ინჰიბიტორები, როგორიცაა პროზაკი, პაქსილი ან ზოლოფტი;
• სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის უკუქცევის ინჰიბიტორები, როგორიცაა Cymbalta ან Effexor;
• მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება სისხლის შედედების პროფილაქტიკისთვის ან სამკურნალოდ, მათ შორის სხვა ანტიკოაგულანტები, როგორიცაა კუმადინი ან ქსარელტო.

ანალოგები

თქვენს ქალაქში გაზრდილი მოთხოვნილების გამო, შეიძლება ელექისის დეფიციტი იყოს. მაგრამ ზეპირი პირდაპირი ფაქტორის Xa ინჰიბიტორები მოიცავს სხვა პრეპარატებს.

მთავარი ანალოგი არის რივაროქსაბანი. ეს არის შედარებით ახალი პრეპარატი ფარმაცევტულ ბაზარზე, მაგრამ, სამწუხაროდ, მისი ფასი მაღალია - 1915 წლიდან 13220 რუბლამდე.

რივაროქსაბანი გამოიყენება პაციენტებში ვენური თრომბოემბოლიის და მისი სიცოცხლისათვის საშიში გართულებების თავიდან ასაცილებლად. პრეპარატი იყიდება აფთიაქებში Xarelto სახელით.

საინტერესოა! Pfizer– ის კორონავირუსის ვაქცინა

დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი

დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი არის შედედების საწინააღმდეგო პრეპარატი და მოქმედებს Xa ფაქტორის ნეიტრალიზებით. მათ შორისაა ენოქსაპარინი, ნადროპარინი და დალტეპარინი.

K ვიტამინის ანტაგონისტები

K ვიტამინის ანტაგონისტების ჯგუფს მიკუთვნებულ პრეპარატებს შორის არის აცენოკუმაროლი და ვარფარინი. აღსანიშნავია, რომ ვარფარინი არის ერთ -ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული ანტიკოაგულანტი მთელ მსოფლიოში.

მედიკამენტები, რომლებიც არაპირდაპირ აფერხებენ თრომბინის მოქმედებას

ანტიკოაგულანტები, რომლებიც მოქმედებენ თრომბინის აქტივობის დათრგუნვით, მოიცავს არაფრაქციულ ჰეპარინს, დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინებს და ფონდაპარინუქსს.

წამლები, რომლებიც პირდაპირ აფერხებენ თრომბინის მოქმედებას

თრომბინის პირდაპირი ინჰიბიტორების მიღების მარშრუტი განსხვავდება პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტის მიხედვით. ლეპირუდინი და ბივალირუდინი გამოიყენება მხოლოდ პარენტერალურად, ხოლო დაბიგატრანი, რომელიც იყიდება სავაჭრო სახელით Pradaxa, გამოიყენება ზეპირად.

შედეგები

1. კვლევები აჩვენებს, რომ უახლესი ანტიკოაგულანტული პრეპარატები მოქმედებს ისევე, როგორც ვარფარინი. ამრიგად, Eliquis და მისი ანალოგები ინიშნება კორონავირუსით დაინფიცირებულ ადამიანებზე, თუ მათ აქვთ შესაბამისი რისკის ფაქტორები.
2. Pradaxa და Xarelto არის ყველაზე ოპტიმალური გადაწყვეტა, თუ რაიმე მიზეზით იძულებული გახდებით ეძებოთ ელიკვისის ალტერნატივა.
3. Apixaban, რომლის საფუძველზეც შეიქმნა Eliquis, ინიშნება ფიქსირებული დოზებით, არ საჭიროებს პროთრომბინის ინდექსის მონიტორინგს, ნაკლებად ურთიერთქმედებს წამლებთან და არ საჭიროებს დიეტურ შეზღუდვებს. ვარფარინთან შედარებით მას აქვს სისხლდენის დაბალი რისკი.