რა დღეს უნდა გავაკეთოთ კომპიუტერული ტომოგრაფია კორონავირუსზე

2024 ავტორი: James Gerald | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 14:11

დიაგნოსტიკაში კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენება საერთაშორისო სტანდარტებს შეესაბამება. ის ასევე ეფექტური დიაგნოსტიკური საშუალებაა COVID-19 გამომწვევისთვის. რა დღეს უნდა გაკეთდეს კომპიუტერული ტომოგრაფია კორონავირუსზე და კონკრეტულად რისი ჩვენება შეუძლია მას?

ტომოგრაფია უფრო ეფექტურია ვიდრე გენეტიკური ტესტი

დადასტურებული ვაქცინების ნაკლებობა ან SARS-CoV-2 ინფექციის მკურნალობის კონკრეტული ვარიანტები შეიძლება ჯანდაცვის სექტორს გადააჭარბოს იმ პაციენტთა დიდ რაოდენობას, რომლებიც საჭიროებენ ვენტილაციას.

რაც უფრო მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკური მეთოდების სწრაფი განვითარება, რაც შესაძლებელს გახდის პოტენციური გართულებების მქონე პაციენტების სწრაფად იდენტიფიცირებას. ამის საჭიროება ასევე წარმოიქმნება ფარინგეალური ნაცხის PCR- ის შემცირებული მგრძნობელობის გამო SARS-CoV-2 ინფექციის გამოვლენის პნევმონიის სტადიაზე და პაციენტის ინტენსიური თერაპიის გადაყვანის კლინიკური მითითებების არარსებობის გამო.

კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია) არის კომპიუტერის გამოყენება 2D რენტგენის გამოსახულების გაერთიანებისა და მათ 3D ფორმატში გადასაყვანად. ეს მეთოდი მოითხოვს უაღრესად სპეციალიზებულ აღჭურვილობას და საავადმყოფოში ტარდება სპეციალისტი რენტგენოლოგი.

ვუჰანის მეცნიერებმა, საიდანაც დაიწყო კორონავირუსის პანდემია, ჩაატარეს კვლევები, რომლებიც აჩვენებენ, რომ გულმკერდის კომპიუტერული ტომოგრაფია აჩვენებს ვირუსით ინფიცირებას უფრო ადრე, ვიდრე დღეს ჩატარებული ტესტები მსგავსი მიზნით. PCR ტესტის ეფექტურობა შეფასებულია 60-70%-ით, რაც იწვევს უარყოფითი შედეგების დამატებითი შემოწმების აუცილებლობას.

არასწორი შედეგის ეჭვი შეიძლება გაჩნდეს განსაკუთრებით მაღალი რისკის მქონე პირებში, ასევე COVID-19 გამომწვევის ფართომასშტაბიანი გავრცელების ადგილებში. 97% -ში კოვიდის არსებობისადმი მგრძნობელობა მიღწეულია კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით. ამ თემაზე კვლევა გამოაქვეყნა ბრიტანეთის გულმკერდის საზოგადოებამ.

რომელ დღეს უნდა გაკეთდეს კომპიუტერული ტომოგრაფია

მნიშვნელოვანი პუნქტია გამოძიების დრო. ადამიანები ხშირად მიმართავენ ექიმებს კითხვაზე, თუ რა დღეს უნდა გააკეთონ კომპიუტერული ტომოგრაფია კორონავირუსზე და რას აჩვენებს ის ინფექციის შემდეგ პირველ დღეებში. Covid არ ესხმის ფილტვებს დაუყოვნებლივ. სერიოზული ავადმყოფობის შემთხვევაშიც კი, სურათებზე დამახასიათებელი კერები იქმნება პირველი სიმპტომების გამოჩენიდან მხოლოდ 4-5 დღის შემდეგ.

უმეტეს შემთხვევაში კომპიუტერული ტომოგრაფია ინიშნება დამახასიათებელი ნიშნების გამოვლენიდან 6-11 დღის შემდეგ. შესაძლებელია გვიანდელი გამოცდა, მაგრამ ადრეული ტესტი არ არის სასურველი. არსებობს შესაძლებლობა, რომ შედეგი იყოს ცრუ უარყოფითი.

ექიმები ირწმუნებიან, რომ ტესტის არასწორ დროს შეუძლია არასწორი სურათის შექმნა. ამიტომ, ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეცვლიდან რამდენიმე დღეში დამოუკიდებლად დანიშვნის ნაცვლად ფასიანი ტომოგრაფიისთვის, საჭიროა კონსულტაცია სპეციალისტთან.

CT განსაკუთრებით მითითებულია სიმპტომური პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ უარყოფითი PCR ტესტი, მაგრამ ეჭვობენ ცრუ უარყოფით შედეგზე. მაგალითად, უფრო მაღალი რისკის ჯგუფის კუთვნილების გამო ან გავრცელებული COVID-19 ინფექციის არსებობით იმ რეგიონში, სადაც ადამიანი ცხოვრობს.

რისი ჩვენება შეუძლია ტომოგრაფიას კორონავირუსის შემთხვევაში

ფილტვების დამარცხება კორონავირუსით გამოიყურება თითქმის იგივე, რაც ხდება გრიპის გართულებული კურსის ან ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში, თუ ის საკმარისად არის გამოხატული. რამდენად დესტრუქციულად შეუძლია ვირუსი იმოქმედოს ქვედა სასუნთქი გზების ქსოვილებზე, ჩანს ფილტვის ველის ცვლილებით.დასრულებულ კომპიუტერულ ტომოგრაფიაზე შეგიძლიათ ნახოთ 1 დაზიანება ან რამდენიმე ასეთი დაზიანებული ადგილი.

რა სხვა დამახასიათებელი ცვლილებები შეიძლება მოხდეს:

1. ეგრეთ წოდებული ყინვაგამძლე მიწები, რომლებიც ღრუბლიანობის ადგილებია. ასეთი სიმპტომის გაჩენას ხელს უწყობს ფილტვის ჰაერის შევსების შემცირება ალვეოლის კედლების ანთების და გასქელების ფენომენებთან ერთად. ისინი შემდგომ ივსება სითხით, რომელსაც ეწოდება ექსუდატი. ჩვეულებრივ, ეს სიმპტომი ლოკალიზებულია ფილტვის ქვედა სეგმენტში, პლევრის მახლობლად. ასეთი კერები შეიძლება გაერთიანდეს, რაც გავლენას ახდენს ქვედა სასუნთქი გზების მნიშვნელოვან ფართობზე.
2. კიდევ ერთი საინტერესო თვისება არის რიყის ქვის ეფექტი. იგი ვლინდება როგორც სივრცის გასქელება, რომელიც ყოფს ქვედა სასუნთქი გზების წილებს.
3. კორონავირუსით დაინფიცირებულ ადამიანებში კომპიუტერული ტომოგრაფიის სხვა ტიპური სიმპტომები არის ვაზოდილატაცია დაზიანების დროს და ბრონქიოლების ადგილობრივი გაფართოება - ეს ჩანს სხვადასხვა ვერსიებში.

შეკუმშვის კერები შეიძლება გადაიზარდოს ფიბროზში, მაგრამ ზოგიერთ პაციენტში ისინი დროთა განმავლობაში ქრება.

ამრიგად, თანამედროვე კომპიუტერული ტომოგრაფიის აპარატები, მაღალი წრფივი გარჩევადობისა და მექანიზმების გამო, რომლებიც ამცირებენ რადიაციის დოზას გამოკვლევისას, არის შესანიშნავი ინსტრუმენტი ფილტვის სიმპტომების გამოვლენისა და მონიტორინგისთვის COVID-19 ინფექციის დროს. გარდა ამისა, ტესტის შედეგის მიღება შესაძლებელია რამდენიმე წუთში.

ექიმების აზრი

ექიმი ი სოკოლოვი სოციალურ ქსელ ფეისბუქის საკუთარ გვერდზე მიუთითებს ვის და რა შემთხვევებში უნდა გაკეთდეს კომპიუტერული ტომოგრაფია, თუ არსებობს კორონავირუსის ეჭვი. თავის რეკომენდაციებში ის აღნიშნავს, რომ COVID-19– მა შეიძლება ხშირად საერთოდ არ აჩვენოს სიმპტომები დაავადების მე –6 დღემდე.

ამიტომ, მისი აზრით, უნდა დააკვირდეს პათოლოგიის დინამიკას და დანიშნოს ტომოგრაფია სიმპტომების დაწყებიდან 6 -დან 11 დღემდე, მაგრამ არა ადრე. ამავე დროს, მან ჩამოაყალიბა ადამიანების ძირითადი კატეგორიები, რომლებმაც აუცილებლად უნდა ჩაატარონ ასეთი გამოკითხვა.

მათ შორის იყვნენ ადამიანები დაავადების საშუალო და მსუბუქი ფორმით, რომლებსაც აქვთ თანმხლები ქრონიკული დაავადებები, რომლებსაც შეუძლიათ შექმნან არახელსაყრელი პროგნოზი კოვიდისთვის. მან ასევე შეიყვანა ამ ჯგუფში ადამიანები ზომიერი და მძიმე პათოლოგიით. ამავდროულად, ექსპერტმა გაამახვილა ყურადღება იმ ფაქტზე, რომ PCR ტესტის შედეგები აქ არ უნდა იყოს გათვალისწინებული.

ბ.ბროდეცკი, მოსკოვის ქალაქის საავადმყოფოს MRI და CT დიაგნოსტიკის განყოფილების უფროსი კონჩალოვსკი მიიჩნევს, რომ კორონავირუსის პირველი ნიშნების გამოვლენისას არ უნდა გაიაროთ ექიმთან კომპიუტერული ტომოგრაფიის მოთხოვნის მიზნით. უპირველეს ყოვლისა, ექსპერტი გვირჩევს ფოკუსირება მოახდინოს კლინიკურ სურათზე და რისკ -ფაქტორების არსებობაზე, რასაც მიაკუთვნებს დიაბეტი, 65 წელზე უფროსი ასაკი, ბრონქული ასთმა და სხვა თანმხლები პათოლოგიები. ამავდროულად, ექიმს მიაჩნია, რომ PCR არის მთავარი მეთოდი დღეს კორონავირუსის გამოვლენისთვის.

შედეგები

1. კომპიუტერული ტომოგრაფია ერთ -ერთი ყველაზე ინფორმაციული მეთოდია კორონავირუსული პნევმონიის ადრეულ სტადიაზე გამოვლენის მიზნით.
2. ზოგიერთი ექიმი მიიჩნევს PCR ტესტს, როგორც კორონავირუსის გამოვლენის მთავარ მეთოდს. მაგრამ იმ შემთხვევაში, როდესაც არსებობს ასეთი კვლევის ცრუ უარყოფითი შედეგის შესაძლებლობა, შეგიძლიათ მიმართოთ კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, როგორც ალტერნატივას.
3. ტომოგრაფია არ უნდა გაკეთდეს დაავადების დაწყების პირველ დღეებში. ექსპერტების აზრით, ეს უფრო გამართლებულია ავადმყოფობის 6 -დან 11 დღემდე პერიოდში, ვინაიდან კორონავირუსი არ ესხმის ფილტვებს დაუყოვნებლივ, არამედ გარკვეული პერიოდის შემდეგ.