თირკმლის ქვები ქალებში - სიმპტომები და მკურნალობა

2024 ავტორი: James Gerald | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 14:11

თირკმლის ქვები წარმოიქმნება მარილის კრისტალიზაციით და სიმპტომები ყოველთვის არ ვლინდება დაუყოვნებლივ. ქალებში, ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირია, ეს განპირობებულია გენიტარული სისტემის სტრუქტურით. სანამ ქვები ისვენებენ, უროლიტიზი შეიძლება არ გამოვლინდეს, მაგრამ როდესაც ქვები მოძრაობენ, პაციენტი გრძნობს აუტანელ სპაზმურ ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში, სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატებით.

დაავადების დიაგნოსტიკა და თერაპია ყოვლისმომცველი გზით ტარდება ნეფროლოგის, ენდოკრინოლოგისა და გინეკოლოგის მიერ.

Მიზეზები

უროლიტიზის განვითარების მრავალი მიზეზი არსებობს.

Მათ შორის:

• სასმელი წყალი მარილის მაღალი შემცველობით;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• მარილიანი, ცხარე, ცხიმიანი, მჟავე და ცხარე საკვების ბოროტად გამოყენება;
• ვიტამინის დეფიციტი;
• პარათირეოიდული ჯირკვლების დისფუნქცია;
• ულტრაიისფერი გამოსხივების ნაკლებობა;
• ძალიან ცხელი კლიმატი;
• ჩონჩხის სისტემის მექანიკური და პათოლოგიური დაზიანება;
• სხეულის ხანგრძლივი ინტოქსიკაცია;
• სასქესო სისტემის ხშირი ანთებითი პროცესები;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დისფუნქცია;
• მეტაბოლური დარღვევები;
• დარღვევები თირკმელებისა და შარდსაწვეთის განვითარებაში;
• თირკმლის ქრონიკული დაავადება;
• ენდოკრინული დაავადებები.

თირკმლის ქვები შეიძლება იყოს განსხვავებული შემადგენლობის, ფორმისა და ზომის. ქალებში, სასქესო ორგანოების ადგილმდებარეობის თავისებურებების გამო, მაღალია კალკულაციის რისკი.

საინტერესოა! შესაძლებელია თუ არა წყლის დალევა ძილის წინ

სიმპტომები

თირკმელებში ქვის წარმოქმნა დაუყოვნებლივ არ ვლინდება ნათელი სიმპტომებით, ზოგჯერ დიდი ხნის განმავლობაში ადამიანი არ თვლის, რომ პრობლემა არსებობს. ხშირია შემთხვევები, როდესაც კალკულაციის არსებობა გამოვლენილია რუტინული სამედიცინო გამოკვლევის ან მესამე მხარის დაავადებების დიაგნოზის დროს.

თირკმლის ქვების არსებობა შეიძლება განისაზღვროს საგანგაშო სიმპტომებით და გამოკვლევის შედეგებით. ქალებში, ურეთრის ანალურ არხთან სიახლოვის გამო, ბაქტერიების ზრდა და ინფექცია ხდება უფრო ხშირად, ვიდრე მამაკაცებში.

ამ ფონზე, ქვის წარმოქმნის რისკი იზრდება და ამას აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• მწვავე ან დამამცირებელი ტკივილი უკანა მხარეს დაზარალებული თირკმლის არეში (ზოგჯერ ის ასხივებს მეზობელ ორგანოებს);
• დისკომფორტი ქვედა მუცლის არეში;
• გულისრევა, ზოგჯერ ღებინებად გადაქცევა;
• ქვის დარღვევა;
• ბუშტის დაცლის ხშირი სურვილი;
• შარდის დროს წვა და ჭრა (ეს მიუთითებს შარდსადენში ქვიშის ან პატარა ქვების არსებობაზე);
• სხეულის მაღალი ტემპერატურა, 39 გრადუსს აღწევს;
• bloating, გაიზარდა მეტეორიზმი;
• დისპეფსიური დარღვევები;
• ცივი ოფლის პროტრუზია;
• სისხლის მაღალი წნევა;
• ბიოლოგიური სითხის დაბინდვა, ნალექის გამოჩენა;
• წყვეტილი შარდვა.

ეს არის ზოგადი კლინიკური სურათი ქალებში თირკმლის ქვებით, მაგრამ ანთებითი პროცესის შემდგომი განვითარებით და კალკულაციის რაოდენობისა და ზომის ზრდით, სიმპტომები ძლიერდება და სხვებს ემატება. მკურნალობა ემყარება გამოკვლევის შედეგებს; მძიმე სიტუაციებში საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.

ქვების მოძრაობა იწვევს მკაფიო ნიშნებს, რომლებიც ზოგჯერ უბრალოდ არ შეიძლება გადაიტანოს. ყველაზე საშიში მდგომარეობაა თირკმლის კოლიკა, რომელიც ხდება შარდსაწვეთის აბსოლუტური ბლოკირების გამო. მკვრივი წარმონაქმნების მოძრაობა არღვევს ლორწოვან გარსს, შესაბამისად, დაცლას თითქმის ყოველთვის აქვს სისხლის მინარევები.

თუ თირკმლის ქვები ამ სიმპტომების პროვოცირებას ახდენს, მაშინ საშინაო მკურნალობას სერიოზული შედეგები მოჰყვება. ქალებში შეიძლება მოხდეს შარდსაწვეთის ან შარდის ბუშტის რღვევა. ამიტომ, ეს მდგომარეობა უნდა იყოს გამაფრთხილებელი ზარი საავადმყოფოში წასვლისთვის.

დიაგნოსტიკა

დროულად გამოვლენილი პრობლემა შესაძლებელს ხდის მაღალი ხარისხის მკურნალობის ჩატარებას. მაგრამ ხშირად თირკმლის ქვები დიდხანს არ იგრძნობა, სიმპტომები უკვე ჩნდება მაშინ, როდესაც მკვრივი წარმონაქმნების გადაადგილების პროცესი დაიწყო.

ქალებში, როგორც წესი, უროლიტიზი ვლინდება გენიტარული სისტემის მესამე მხარის პათოლოგიების დიაგნოსტირებისას, დადგენილია ქვის ფორმირების მიზეზები და ინიშნება მკურნალობა.

დიაგნოზის დადგენამდე ექიმი აგროვებს პაციენტის სრულ ისტორიას, ადგენს სხვა სპეციალისტების საჭიროებას. და დაავადების ზუსტი სურათის მისაღებად ტარდება რიგი დიაგნოსტიკური ღონისძიებები:

1. შარდისა და სისხლის ზოგადი ანალიზი.
2. თირკმელების, ნაღვლის ბუშტისა და ბუშტის ულტრაბგერა. საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ურატული ქვების არსებობა.
3. რენტგენი კონტრასტით. იგი ინიშნება როგორც დამატებითი პროცედურა ოქსოლატის კალკულაციის გამოვლენისათვის, რომელმაც მიაღწია 3 მმ დიამეტრს. სხვა სახის მკვრივი წარმონაქმნები რენტგენოლოგიურად არ არის ნაჩვენები.
4. უროგრაფია. სისხლში შეჰყავთ კონტრასტული აგენტი, რაც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ქვების ზუსტი მდებარეობა.
5. თირკმლის CT. ქვების ადგილმდებარეობის, მათი ტიპის, ფორმისა და ზომის ამოცნობის ყველაზე ინფორმაციული მეთოდი.

მკურნალობა ტარდება დიაგნოზის შედეგების საფუძველზე. როგორც წესი, urolithiasis ყოველთვის თან ახლავს ძლიერი ანთებითი პროცესი, ამიტომ, შარდის კულტურა ანტიბიოტიკებისადმი მგრძნობელობისთვის ემატება მთავარ დიაგნოზს.

მკურნალობა

უროლიტიზის მკურნალობა ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში, იგი მოიცავს კომპლექსურ პროცედურებს:

• ქვების დამსხვრევა ან ამოღება;
• ებრძვის ანთებით პროცესს;
• შარდის გამოყოფის ნორმალიზება;
• ქვის შემდგომი წარმოქმნის პრევენცია.

თერაპიის ტაქტიკა შემუშავებულია ინდივიდუალურად, დამოკიდებულია ქვების ტიპსა და ზომაზე, პაციენტის ასაკზე და გამოვლინების ინტენსივობაზე.

ნარკოტიკები

ექიმები გვთავაზობენ პრობლემის გადაჭრის ორ ვარიანტს: ქირურგიული მკურნალობა ან კონსერვატიული ტექნიკა. რა თქმა უნდა, ეს არ არის დამოკიდებული პაციენტის სურვილებზე, არამედ ემყარება გამოკვლევის შედეგებს.

თუ ქვები საკმაოდ დიდია (5 მმ -ზე მეტი), ისინი ამოღებულია ქირურგიულად, ხოლო მცირე ზომის ქვების შემთხვევაში კონსერვატიული თერაპია ვითარდება.

მაგრამ უნდა ითქვას, რომ მცირე მკვრივი წარმონაქმნები ყოველთვის არ არის ამოღებული სხეულიდან მედიკამენტებით, ზოგჯერ გადაწყვეტილებას იღებს ოპერაციის ჩატარების შესახებ.

კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს შემდეგი ჯგუფების ნარკოტიკების კომპლექსურ მიღებას:

• ტკივილგამაყუჩებლები;
• შარდმდენები;
• ანტისპაზმური;
• ანთების საწინააღმდეგო;
• ანტიბაქტერიული

ქალებში თირკმლის ქვების ქირურგიული მკურნალობა

თუ მკურნალობა არაეფექტურია მედიკამენტებით, განისაზღვრება ქვების ქირურგიული მოცილების საჭიროება. ოპერაცია ხშირად ტარდება ენდოსკოპის გამოყენებით, რომელიც შეჰყავთ ურეთრაში ან წელის არეში ჭრილობის საშუალებით.

ასევე არსებობს ქვების ამოღების ისეთი მეთოდი, როგორიცაა ულტრაბგერითი გამანადგურებელი. ეს მეთოდი ეფექტურია მცირე ზომის რბილი ქვებისთვის. პროცედურის დასრულების შემდეგ ისინი ქვიშაში იშლება და შარდვასთან ერთად სხეულს ტოვებენ.

კვების წესები

მკურნალობის დროს სწორი კვება ერთ -ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტია. დიეტის გარეშე, კონსერვატიული თერაპია არ გამოიღებს სასურველ შედეგს. ასევე რეკომენდირებულია დაიცვან სპეციალური კვება დიდი ხნის განმავლობაში და ქვების წარმატებული მოცილების შემდეგ.

ყოველდღიური დიეტა დამოკიდებულია კალკულაციის ტიპზე, მათ შემადგენლობაზე და სტრუქტურაზე:

1. ურატების თანდასწრებით, უარი უნდა თქვათ შოკოლადზე, ყავაზე, მარილზე, ცხოველურ ცილაზე, ხორცსა და ხორცის პროდუქტებზე, პარკოსნებზე. უპირატესობა ენიჭება რძის პროდუქტებს და მცენარეულ საკვებს.
2. ფოსფატების არსებობისას პაციენტებმა უნდა გამორიცხონ დიეტადან რძე, მცენარეული საკვები და სანელებლები. გაზარდეთ ხორცისა და ცომეულის მოხმარება. მინიმუმამდე შეზღუდეთ კარტოფილის, რძის პროდუქტების, კენკრის, პარკოსნების მოხმარება.
3. ოქსალატების თანდასწრებით, ასკორბინის და ოქსალის მჟავები გამოირიცხება დიეტადან, ანუ აბსოლუტურად აუცილებელია მჟავე, ისპანახი, ტკბილეული, ყავა და ძლიერი შავი ჩაი. შეზღუდეთ რძის პროდუქტების მოხმარება მინიმუმამდე და მოახდინეთ ზეწოლა ხორცზე, ბოსტნეულსა და ხილზე.

კონსერვატიული თერაპიის წარმატება დამოკიდებულია სითხის ადექვატურ მიღებაზე. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ გაწმენდილი წყალი, სხვადასხვა მცენარეული ჩაი და დეკორქციები. ყოველდღიური მოხმარება არის მინიმუმ 2 ლიტრი.

პროგნოზი

სამწუხაროდ, შეუძლებელია იმის თქმა, რომ წამლის თერაპია 100% -ით ეფექტურია, ყოველთვის არის წარუმატებელი მკურნალობის რისკი. მაგრამ ხელსაყრელი შედეგი შესაძლებელია მხოლოდ ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. ერთკვირიანი კურსის შემდეგ შედეგების არარსებობის შემთხვევაში, მიიღება გადაწყვეტილება რადიკალური ზომების გამოყენების შესახებ.

კვალიფიციური დახმარების დროული მიმართვა გიშველის სიკვდილისგან. ყველაზე საგანგაშო ნიშანია თირკმლის კოლიკის და შარდში სისხლის გამოჩენა.

პროფილაქტიკა

ქვის წარმოქმნის პრევენცია ემყარება მარტივი წესების განხორციელებას:

• სწორი ცხოვრების წესი;
• დიეტის დაცვა;
• რეგულარული სპორტი;
• სითხის ადექვატური მიღება;
• ნებისმიერი ანთების დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.

თირკმლის ქვების სახეები

მეტაბოლური დარღვევების შედეგად თირკმელების პაპილებში გროვდება მარილების მარცვლები, რომლებიც გარდაიქმნება მიკროლიტებად. ისინი ტოვებენ სხეულს შარდთან ერთად, მაგრამ ზოგჯერ მათ შეუძლიათ შეინარჩუნონ სადინარები, შეუერთდნენ ფოსფატებს, კალციუმს და გახდნენ ქვის საფუძველი. კონტრაქტები განსხვავდება ქიმიური შემადგენლობით, ფორმით, ზომით. არსებობს ამ ტიპის ქვები:

1. კალციფიკაციები. ეს არის ყველაზე გავრცელებული ქვები, ისინი საკმაოდ რთულია, იყოფა 2 ტიპად:
2. ფოსფატი - გლუვი ზედაპირი, დაბალი სიმკვრივე, ადვილად გაყოფილი;
3. ოქსალატი - მაღალი სიმკვრივე, ზედაპირზე არის ეკლები, ისინი იჭრიან ლორწოვან გარსს, იწვევენ ტკივილს, არ დანებდებიან ჩახშობას.
4. სტრუვიტი. ისინი ჩნდებიან გენიტარული სისტემის ორგანოების ინფექციების შედეგად. ისინი სწრაფად იზრდებიან ზომით.
5. მჟავა (ურატები). ისინი წარმოიქმნება სასმელი რეჟიმის დარღვევის შედეგად, რომლის დროსაც Ph თირკმელებში მცირდება 5.0 -ზე ნაკლები.
6. ცისტინი. ცილის მეტაბოლიზმის თანდაყოლილი დარღვევა ხდება მათი ფორმირების პროვოცირების ფაქტორი. ქვებს აქვთ არარეგულარული ექვსკუთხა ფორმა და ძნელია დამსხვრევა.
7. შერეული (კალციუმის ოქსალატი). ზოგიერთი უმძიმესი ქვა. გამანადგურებელი შეუძლებელია ნებისმიერი მეთოდით, ამიტომ მოცილება ხდება მხოლოდ დაუყოვნებლივ. მათ აქვთ უხეში ზედაპირი მუქი ლაქებით. ადვილად იდენტიფიცირება რენტგენის კონტრასტით.

ორსულობის დროს თირკმლის ქვები - რა უნდა გავაკეთოთ

საფრთხე იმაში მდგომარეობს, რომ ორსულობის დროს კალკულაციის არსებობის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ბოლო სტადიებში. კალციუმის მაღალი დოზა ორგანიზმში განიხილება მკვრივი წარმონაქმნების წარმოქმნის პროვოცირებად ფაქტორად, დამატებითი ფაქტორი არის თირკმელების შეკუმშვა საშვილოსნოს მიერ.

წამლის თერაპია გართულებულია იმით, რომ ამ პერიოდში ნებისმიერი სერიოზული პრეპარატი უკუნაჩვენებია ქალისთვის, ამიტომ ექიმი ირჩევს ყველაზე უსაფრთხო მკურნალობას, პათოლოგიის რისკისა და სიმძიმის გათვალისწინებით.

ოპერაციები ინიშნება მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც საქმე დედის სიცოცხლეს ეხება.

როგორ გამოდის თირკმლის ქვები ქალებში

როდესაც ქვები მოძრაობენ, მწვავე ტკივილი იგრძნობა, მდგომარეობა უარესდება. შეიძლება გამოჩნდეს დამატებითი სიმპტომები:

• დაარღვიოს განავალი;
• ხშირი მიქცია ჭრისა და წვის შეგრძნებით;
• ღებინება

ასეთ სიტუაციებში პაციენტმა უნდა მიმართოს ექიმს. თუ ეს არის ქვის მცირე ნაწილაკები, მაშინ ძლიერი ტკივილი უნდა გაქრეს 1-1, 5 საათში.

გადაჭარბებულმა ფიზიკურმა აქტივობამ, სტრესმა, ალკოჰოლმა და მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქალებში ქვების გამოყოფის პროვოცირება.

რა არ უნდა გააკეთოს

როდესაც გაანგარიშება გამოდის, აკრძალულია:

• მიიღეთ ალკოჰოლური სასმელები;
• გააკეთეთ თბილი კომპრესები;
• მიიღეთ აბაზანა;
• ფიზიკური ვარჯიშების გაკეთება;
• წონის აწევა.

თირკმლის ქვები სერიოზული პრობლემაა, რომელიც შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ქალებში, არამედ მამაკაცებშიც. სიმპტომები ხშირად ვლინდება უკვე შემდგომ ეტაპებზე, როდესაც გაანგარიშებულია მოძრაობა კალკულაციაში და მედიკამენტებით მკურნალობამ შეიძლება ვეღარ მისცეს დადებითი შედეგი. თუ თქვენ უკვე იცით, რომ გაქვთ უროლიტიზისადმი მიდრეკილება, მაშინ უმჯობესია დაიცვათ სწორი დიეტა და ცხოვრების წესი. თირკმლის ქვების პროფილაქტიკა საუკეთესო საშუალებაა.