ქალებში ანკილოზური სპონდილიტის მკურნალობა

2024 ავტორი: James Gerald | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 14:11

ანკილოზური სპონდილიტის სიმპტომები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ქალებში, ნიშნები ხშირად არ არის ძალიან დამახასიათებელი ამ დაავადებისათვის, რაც ართულებს სწორი დიაგნოზის სწრაფად დადგენას. დაზარალებულია არა მხოლოდ ხერხემლის სახსრები, არამედ შინაგანი ორგანოებიც, როგორიცაა თვალები, გული, ფილტვები. რა არის ეს მაანკილოზებელი სპონდილიტი? ქალებში სიმპტომები და მახასიათებლები უფრო დახვეწილია, მაგრამ მკურნალობა იგივეა, რაც მამაკაცებისთვის.

სიმპტომები ქალებში

დაავადებას სხვაგვარად უწოდებენ - მაანკილოზებელი სპონდილიტი. ერთ -ერთი პირველი სიმპტომია წელის ტკივილი, რომელიც ასხივებს დუნდულოებს - ჩვეულებრივ მოსაწყენი და სისტემატურად გაუარესდება.

ჩნდება 40 წლის შემდეგ, არ მიდის დასვენების დროს, უარესად დილით და ხშირად იწვევს უძილობას და გამოღვიძებას. ის ტოვებს, როდესაც პაციენტი იწყებს მოძრაობას და სპორტს თამაშობს. ქალებში, დაავადების პირველი ნიშანი ხშირად ტკივილია საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის არეში.

ყველა პაციენტს ასევე აქვს სისტემური სიმპტომები:

• ტემპერატურის მომატება;
• ქრონიკული დაღლილობა და სისუსტე;
• მადის დაკარგვა.

მაანკილოზებელი სპონდილიტი ხშირად გვხვდება ქალებში და აქვს დამახასიათებელი სიმპტომები. მკურნალობა დამოკიდებულია პათოლოგიის მიმდინარეობაზე. ზოგჯერ ექიმები ვერ ხვდებიან ზუსტად რა ხდება პაციენტთან და ვერ ადგენენ ზუსტ დიაგნოზს. დაავადება შეიძლება დაიწყოს ტკივილით არა მხოლოდ ხერხემლის არეში, არამედ, მაგალითად, მუხლის, თეძოს ან ტერფის სახსრებში. ზოგჯერ პაციენტებს უვითარდებათ მყესებისა და ლიგატების ანთება, რომლებიც კონტაქტში ხდებიან ძვალთან.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ტკივილი და სიმტკიცე გავლენას ახდენს ხერხემლის უფრო და უფრო მეტ ნაწილზე. საშვილოსნოს ყელის სეგმენტის სიმტკიცე ართულებს თავის უკან დაბრუნებას. გულმკერდის არეში ცვლილებები ჩვეულებრივ იწვევს სუნთქვის პრობლემებს, ხოლო ტკივილი ძლიერდება ხველებითა და ხველებით.

ანკილოზური სპონდილიტი ქალებში დაავადების მოწინავე ფორმით, რომელიც სულ უფრო ნაკლებად გვხვდება, თან ახლავს საშიში სიმპტომები. ხერხემალი მთლიანად კარგავს თავის ელასტიურობას და საჭიროებს სპეციფიკურ მკურნალობას.

იმის გასაგებად, თუ რა არის ეს, საკმარისია შეხედოთ პაციენტის გარეგნობას: პაციენტს აქვს დამახასიათებელი დახრილობა, რაც ართულებს მას წინ ყურებას და მოძრაობას. ხშირია ბარძაყისა და მუხლის სახსრების დეფორმაცია და კონტრაქტურა.

ანთება და სიმტკიცე ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ქვედა ყბის სახსრებზე და მკლავებისა და ფეხების მცირე სახსრებზე. დაავადების ეს ფორმა აწუხებს პაციენტთა დაახლოებით 30% -ს, მათ შორის ქალებს. უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთ ადამიანებში ხერხემალი ძალიან მგრძნობიარეა და ამიტომ უფრო მიდრეკილია დაჭიმულობისა და მოტეხილობებისკენ.

არა მხოლოდ სახსრები

როდესაც პათოლოგია ვითარდება, შინაგანი ორგანოების დაავადებებიც ჩნდება. ყოველ მესამე პაციენტს, მათ შორის ქალებს, უვეიტი უვითარდება, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, თვალების სიწითლე, ფოტომგრძნობელობა და პრობლემები კარგი მხედველობით. ეს არის სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც სასწრაფოდ საჭიროებს მკურნალობას, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე. თვალების ანთება ხშირად აჭარბებს დაავადების სხვა სიმპტომებს.

მაანკილოზებელი სპონდილიტი ასევე ესხმის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს ქალებში. ბევრ პაციენტს უვითარდება ნაწლავის ლორწოვანის წყლული, რომლის ამოცნობა ძნელია, რადგან მას სიმპტომები არ აქვს. ყოველივე ეს ართულებს დაავადების აღიარებას, ზუსტად განსაზღვრას რა არის და როგორ გავუმკლავდეთ მას.

რევმატოლოგებს მიაჩნიათ, რომ ეს შეიძლება განპირობებული იყოს ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხშირი გამოყენებით მკურნალობის დროს. დაავადება ასევე ემუქრება გულს, ზოგჯერ იწვევს ათეროსკლეროზის განვითარებას და მის გართულებებს, როგორიცაა გულის კორონარული დაავადება.ასევე შეიძლება მოხდეს აორტის სარქვლის უკმარისობა, იმპულსის ელექტრული გამტარობის დარღვევა, ან პერიკარდიტი და აორტიტი.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების) მიღების შედეგად, ისევე როგორც თავად დაავადებასთან დაკავშირებით, შეიძლება მოხდეს თირკმლის დაზიანება. სიგარეტის მოწევისას ხშირად ვითარდება ფილტვის ფიბროზი, რაც ართულებს სუნთქვას.

მკურნალობის მეთოდები

ანკილოზური სპონდილიტის წინაშე ქალებს აქვთ აზრები რა არის და როგორ გაუმკლავდეს მას. სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს. მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, მის ფორმაზე და თანმხლებ დაავადებებზე.

რეაბილიტაცია, რეგულარული ვარჯიში, რომელიც ამცირებს ინვალიდობას, თერაპიის უაღრესად მნიშვნელოვანი ნაწილია. მედიკამენტები ასევე მნიშვნელოვანია, მაგრამ რთულ შემთხვევებში საჭიროა ოპერაცია.

არა-ფარმაკოლოგიური მკურნალობა მოიცავს საშინაო ვარჯიშების გაკეთებას, რომლებიც ამცირებს ტკივილს და ინარჩუნებს სწორ პოზას. გულმკერდის მოცულობის ვარჯიში (ღრმა ამოსუნთქვა) და გაჭიმვა მნიშვნელოვანი ვარჯიშია. შესაბამისი ვარჯიში ფიზიოთერაპევტმა ინდივიდუალურად უნდა მოირგოს თითოეული პაციენტისათვის. ფიზიოთერაპიას ასევე შეუძლია გააუმჯობესოს ჯანმრთელობა.

პაციენტებს ურჩევენ ბანაობა, თერმოთერაპია, ექოსკოპია, მასაჟი, ბალნეოთერაპია და ელექტროთერაპია - ეს მკურნალობა ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას და კუნთების მოდუნებას. პროცედურები, ისევე როგორც სავარჯიშოები, შეირჩევა ინდივიდუალურად.

ნარკოლოგიური მკურნალობა

ყველაზე ხშირად გამოყენებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), რომლებიც ამცირებენ ტკივილს და ხერხემალს, აუმჯობესებენ ხერხემლის მუშაობას. მკურნალობის სრული ეფექტისთვის მედიკამენტები ინიშნება 6 კვირის განმავლობაში რეგულარული ინტერვალებით და საკმარისად მაღალი დოზებით.

სამწუხაროდ, ამ აგენტებს აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა, როგორიცაა კუჭ -ნაწლავის სისხლდენის რისკის გაზრდა. ისინი უნდა იქნეს მიღებული მედიკამენტებთან ერთად, რომლებიც იცავს კუჭის ლორწოვან გარსს.

მას შემდეგ რაც გაარკვიეთ რა სიმპტომებს ახლავს მაანკილოზებელი სპონდილიტი და რა არის ეს, თქვენ უნდა დაიწყოთ მკურნალობის არჩევა. ქალებს შორის ნარკოტიკების არჩევისას მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ არის. ამავდროულად, ბუნებრივი საშუალებები, მათ შორის ჰომეოპათია, ძალზე ეფექტურია ტკივილისა და სიმძიმის შესამსუბუქებლად, რითაც აუმჯობესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს.

თუმცა, ძალიან ცოტა კვლევაა, რომელიც აჩვენებს, რომ ეს წამლები აჩერებს და კურნავს დაავადებას. მათი გამოყენების ჩვენება არის დაავადების მაღალი აქტივობა, მიუხედავად არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მკურნალობისა. ამ მედიკამენტებს, ისევე როგორც ყველა სხვა მედიკამენტს, აქვთ გვერდითი მოვლენები.

დამხმარე თერაპია არის ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა და მკურნალობა, ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად - ტკივილგამაყუჩებლების მიღება. ზოგჯერ პაციენტებს აძლევენ ადგილობრივ სტეროიდებს იმ ადგილას, სადაც ანთება განვითარდა. სტეროიდები ასევე გამოიყენება ანთების სამკურნალოდ.

ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს ბარძაყის ან მუხლის ენდოპროთეზის იმპლანტაციას დაავადებული და დეფორმირებული სახსრის შესაცვლელად. ოპერაციები აუმჯობესებს სახსრების მუშაობას და ათავისუფლებს ტკივილს. ხერხემლის ოპერაცია ტარდება ადამიანებზე, რომლებსაც აღენიშნებათ ნევროლოგიური სიმპტომები (ძლიერი ჩხვლეტა, დაბუჟება, პარეზი) გამოწვეული არასტაბილურობით ან ხერხემლის მოტეხილობით.

ზოგიერთი პაციენტი მკურნალობს ხერხემლის ღერძის გასაუმჯობესებლად - ყველაზე ხშირად ისინი გავლენას ახდენენ წელის ხერხემლზე.

პროგნოზი

ქალებში ანკილოზური სპონდილიტის კურსი ძალიან ინდივიდუალურია. აღინიშნება ნელი ტიპები, რომლებიც წლების განმავლობაში თანდათანობით იწვევს ხერხემლის დაზიანებას, სხვა სახსრებზე ზემოქმედების გარეშე. ასევე არსებობს უკიდურესად აგრესიული ვარიანტები, რამაც შეიძლება სერიოზული ინვალიდობა გამოიწვიოს.

დაავადების ადრეულ სტადიაზე უკიდურესად რთულია იმის დადგენა, თუ რა ფორმას მიიღებს დაავადება და ეს მნიშვნელოვანია, რადგან დაავადების აგრესიული ფორმები მოითხოვს აგრესიულ მკურნალობას.

მრავალრიცხოვან პროგნოზულ ფაქტორებს შორის, ანუ ის, ვინც საუბრობს დაავადების მიმდინარეობაზე, ყველაზე ცუდი პროგნოზი აქვს შემდეგ ვარიანტს: დაავადების დაწყების ადრეული ასაკი (16 წლამდე), მძიმე ანთება, ცვლილებების სწრაფი პროგრესირება, ცუდი პასუხი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებზე, ბარძაყის სახსრის დაზიანება და ექსტრავერტებერალური გამოვლინებების არსებობა.

მაანკილოზებელი სპონდილიტი არის უკიდურესად მავნე და სიცოცხლის შემზღუდველი დაავადება. ამრიგად, მისი შეჩერების ერთადერთი ეფექტური გზაა რაც შეიძლება ადრე დიაგნოზირება და დროული მკურნალობის დაწყება. ვინაიდან ქალებში ამ დაავადების სიმპტომები ყველაზე ხშირად გასაიდუმლოებულია, მნიშვნელოვანია პერიოდულად გაიაროს პრევენციული გამოკვლევა.

ბონუსი

რა დასკვნების გამოტანა შეიძლება სტატიიდან:

1. დაავადება სისტემური ხასიათისაა, ქრონიკული ხდება და თან ახლავს სახსრების დაზიანება.
2. ქალებში სიმპტომები იგივეა, რაც მამაკაცებში, მაგრამ ისინი შეიძლება ბუნდოვანი იყოს, რის გამოც პაციენტები დიდხანს არ მიმართავენ სამედიცინო დახმარებას.
3. მკურნალობის ძირითადი საფუძველია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები).