როგორ ამოვიცნოთ ექტოპიური ორსულობა

2024 ავტორი: James Gerald | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 14:11

ექტოპიური ორსულობა ხშირად ხდება სხვადასხვა ასაკის ქალებში, პირველი სიმპტომები უკვე შესამჩნევია ადრეულ სტადიაზე, მაგრამ ასევე ხდება, რომ გოგონები ყურადღებას არ აქცევენ საგანგაშო სიმპტომებს. თუ დროულად არ მიმართავთ ექიმს დახმარებას, ემბრიონი გაიზრდება და ამით ახდენს ზეწოლას მილების კედლებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მათი გატეხვა, რამაც გამოიწვია სერიოზული სისხლდენა.

ასეთი პათოლოგია არ აძლევს ქალს ბავშვის გაჩენისა და სრულფასოვანი მშობიარობის შესაძლებლობას. ამ შემთხვევაში, ემბრიონის ექტოპიური მდებარეობა საფრთხეს უქმნის გოგონას სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას. ამიტომ, პირველი სიმპტომების დროს უნდა მიმართოთ გინეკოლოგის დახმარებას.

პათოლოგიების შესაძლო ტიპები

ექტოპიური ორსულობის სიმპტომების იდენტიფიცირება რთულია, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე. ჩვენ ახლა ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის პათოლოგია. ამ ტიპის ორსულობა იყოფა ცალკეულ ფორმებად, ისინი დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად არის კვერცხუჯრედი დაფიქსირებული და იწყებს განვითარებას.

რამდენიმე ტიპი შეიძლება განვასხვავოთ:

1. მილები. ამ შემთხვევაში, კვერცხი ფიქსირდება მილში და იწყებს მის განვითარებას იქ. ეს ფორმა ითვლება ყველაზე გავრცელებულ და ძალიან საშიშად.
2. საშვილოსნოს ყელის … ემბრიონი აღწევს საშვილოსნოს ყელს და რჩება იქ, ამ შემთხვევაში აუცილებელია კვერცხუჯრედის ამოღება რაც შეიძლება მალე.
3. მუცლის. ეს არც ისე ხშირია, ემბრიონი შეიძლება ძალიან იშვიათი იყოს მუცლის ღრუში.
4. საკვერცხე. აქ კვერცხუჯრედი განაყოფიერებულია უშუალოდ საკვერცხის გვერდით და მიმაგრებულია უშუალოდ ამ ორგანოსთან. როდესაც ის იზრდება, მას შეუძლია გამოიწვიოს საკვერცხის რღვევა და სისხლდენა.
5. რუდიმენტული. კვერცხუჯრედი გადადის საშვილოსნოს რქაში და იწყებს განვითარებას იქ, თანამედროვე მედიცინაში ექიმებმა ისწავლეს ამ ტიპის ორსულობის შენარჩუნება, მაგრამ ეს ყოველთვის ასე არ არის.

ადრეულ სტადიაზე თითქმის შეუძლებელია პათოლოგიური ორსულობის არსებობის დადგენა, ვინაიდან სიმპტომები არ არის და გოგონა თვლის, რომ ემბრიონი საშვილოსნოშია. თქვენ შეგიძლიათ გაეცნოთ ასეთ პათოლოგიას პირველ კვირებში მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გაივლით ულტრაბგერითი გამოკვლევას.

როდის შეგიძლიათ გაიგოთ პათოლოგიის შესახებ

ჩვეულებრივ, ექიმები დიაგნოზირებენ ექტოპიურ ორსულობას მისი შეწყვეტის შემდეგ, ამ შემთხვევაში ქალმა შეიძლება განიცადოს სპონტანური აბორტი, ან მილის რღვევა. გესტაციის პერიოდი განსხვავებულია, მაგრამ ჩვეულებრივ ოთხიდან ექვს კვირამდეა.

მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც ორსულობა აგრძელებს განვითარებას და პათოლოგია გამოვლენილია ულტრაბგერით. მედიცინაში არის შემთხვევები, როდესაც ექტოპიური ორსულობა ტარდებოდა 27 კვირამდე.

შესაძლო მიზეზები

სანამ ექტოპიური ორსულობის სიმპტომებს გაუმკლავდებით, უნდა გაარკვიოთ, რატომ ხდება ასეთი პათოლოგია ადრეულ სტადიაზე. არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც პროვოცირებას ახდენს კვერცხუჯრედის ფიქსაცია საშვილოსნოს გარეთ:

1. ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება … ეს არის საკმაოდ გავრცელებული მიზეზი, რის გამოც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი რჩება საკვერცხეში ან ფიქსირდება ფალოპის მილში.
2. ექტოპური ორსულობა ანამნეზი ქალები.
3. ფალოპის მილების დარღვევა … ეს შეიძლება მოხდეს ქრონიკული გინეკოლოგიური დაავადებებით. ფალოპის მილები სრულად ვერ იკუმშება, ამიტომ კვერცხუჯრედი არ შედის საშვილოსნოში. შედეგად, ემბრიონი რჩება მილში და ფიქსირდება იქ, იწყებს მის განვითარებას.
4. ენდომეტრიოზის დაავადებები … ჩვეულებრივ, ასეთი პათოლოგიით, კვერცხუჯრედი საერთოდ ვერ მოიკიდებს ფეხს საშვილოსნოში და ხდება მუცლის მოშლა, მაგრამ ემბრიონს შეუძლია მოიკიდოს ფეხი საშვილოსნოს ყელის ნაწილში.
5. სიმსივნური პროცესები გადის საშვილოსნოს დანამატებში.
6. ფალოპის მილების არანორმალური სტრუქტურა, ისინი შეიძლება იყოს ძალიან ვიწრო ან გადაუგრიხეს, მაშინ კვერცხუჯრედი სრულად ვერ გადაადგილდება ფალოპის მილების გასწვრივ და ფიქსირდება იქ.
7. ნაწიბუროვანი რომელიც ჩამოყალიბდა ფალოპის მილაკებზე ოპერაციის შემდეგ. ასევე, ასეთი ნაწიბურები წარმოიქმნება აბორტის შემდეგ, რაც ართულებს კვერცხუჯრედის გადაადგილებას.
8. ქალი იღებს სპეციალურ წამლებს რომელიც ასტიმულირებს ოვულაციას, ან იყენებს რეპროდუქციის სხვა მეთოდებს.
9. ნელი სპერმა. ამ შემთხვევაში, კვერცხუჯრედი ელოდება განაყოფიერებას ფალოპის მილში ძალიან დიდხანს, ამიტომ ის იქ ფიქსირდება.

შესაძლო პათოლოგიის გამორიცხვის მიზნით, ექიმები მტკიცედ გირჩევენ გაიაროთ გამოკვლევა ორსულობის დაგეგმვამდე, ასევე პროფილაქტიკის მიზნით ყოველ ექვს თვეში. ძნელია ექტოპიური ორსულობის სიმპტომების იდენტიფიცირება, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე, ამიტომ ეს პათოლოგია ძალიან საშიშია.

პათოლოგიის ძირითადი ნიშნები

ექსპერტები ამბობენ, რომ ძნელია ექტოპიური ორსულობის სიმპტომების გამოვლენა, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე. პათოლოგიის გამოვლენა ჩვეულებრივ ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ქალს ენიჭება ულტრაბგერითი სკანირება ორსულობის ადრეულ სტადიაზე, ან ფალოპის მილის რღვევისას.

მაგრამ მაინც, არსებობს რამდენიმე სიმპტომი, რომელსაც შეუძლია თქვას ასეთი პათოლოგიის შესახებ და თუ გოგონა შეხვდება ასეთ ნიშნებს, მან უნდა მიმართოს ექიმს რაც შეიძლება მალე.

პირველი რაც უნდა აღინიშნოს არ არის მხოლოდ მენსტრუაციის შეფერხება, არამედ მათი უმნიშვნელო გამონადენი. ამ შემთხვევაში, შეფერხება შეიძლება იყოს რამდენიმე დღის განმავლობაში და მხოლოდ ამის შემდეგ ხდება მწირი გამონადენი. ასევე შეიძლება იყოს ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში, ასე რეაგირებს სხეული ფალოპის მილის დაჭიმვაზე.

ტკივილის სინდრომს ახასიათებს გამწევ და მტკივნეული ხასიათი, ყველაზე ხშირად ტკივილი ენიჭება წელის მიდამოსა და ანუსს.

როგორც სტატისტიკა აჩვენებს, ექტოპიური ორსულობის დროს ქალებს აქვთ შემდეგი სიმპტომები:

• მენსტრუაციის შეფერხება ასეთი პათოლოგიით აღინიშნება ქალების თითქმის 80% -ში;
• პაციენტების თითქმის 70% განიცდის ტკივილის შეტევებს, რომლებიც ლოკალიზებულია მუცლის ქვედა ნაწილში და აქვს განსხვავებული ხასიათი;
• ტოქსიკოზის ადრეული ნიშნები ექტოპიური ორსულობის მქონე ქალების ნახევარზე მეტს აქვს;
• სარძევე ჯირკვლების უმნიშვნელო მატება აღინიშნება ქალების დაახლოებით 35% -ში, რომლებიც კვერცხუჯრედის არასწორი ფიქსაციის წინაშე დგანან.

ექიმები აღნიშნავენ, რომ პათოლოგიის დადგენა შესაძლებელია გამოკვლევის დროს ზოგიერთი ნიშნით:

• ფალოპის მილი გაფართოვდა, რაც აშკარად ჩანს დანამატების პალპაციით, ეს მიგვითითებს იმაზე, რომ ემბრიონი არ არის ფიქსირებული სწორად;
• საშვილოსნოს ყელი ხდება მოლურჯო და ფხვიერი;
• თუ ექიმი ცდილობს საშვილოსნოს გადახრას, ეს იწვევს მწვავე ტკივილს პაციენტში.

გამოკვლევისას გინეკოლოგმა შეიძლება აღნიშნოს, რომ საშვილოსნოს ზომა არ შეესაბამება ორსულობის ფაქტობრივ პერიოდს, ეს შეიძლება მიუთითებდეს, რომ კვერცხუჯრედი არ არის სწორად დაფიქსირებული. უნდა გვახსოვდეს, რომ არცერთ ექიმს არ შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება სრული გამოკვლევის გარეშე.

დიაგნოზის გასარკვევად ტარდება ულტრაბგერითი სკანირება და ქალი ასევე იღებს სისხლის ანალიზს ჰორმონებზე. თუ პროგესტერონის რაოდენობა ნაკლებია ვიდრე საჭიროა, ეს მიუთითებს პათოლოგიურ ორსულობაზე.

მკურნალობის შესაძლო ვარიანტები

თუ ექიმმა გამოავლინა ექტოპიური ორსულობის სიმპტომები, მაშინ ადრეულ ეტაპზეც კი შეუძლებელი იქნება ნაყოფის გადარჩენა. ეს პათოლოგია სერიოზულია, ამიტომ ის მოითხოვს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები უარს ამბობენ მედიკამენტებზე. ორივე ეს მეთოდი გამოიყენება კვერცხუჯრედის ამოსაღებად ფალოპის მილიდან.

წამლის მკურნალობა

თუ პრობლემა დროულად იქნა გამოვლენილი, ხოლო ქალის სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება, ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ მედიკამენტური მკურნალობის მეთოდი.ჩვეულებრივ, გამოიყენება მეტოტრექსატი, ეს ტაბლეტები ხელს უწყობენ ორსულობის შეწყვეტას პირველ კვირებში და ასევე ხელს უწყობენ კვერცხუჯრედის რეზორბციას.

ამ მეთოდს ბევრი უპირატესობა აქვს, მაგალითად, ექიმები არ ამოიღებენ ფალოპის მილს, რაც შესაძლებელს გახდის მომავალში ნორმალურად დაორსულებას.

ქირურგია

კვერცხუჯრედის ქირურგიული მოცილების რამდენიმე ვარიანტი არსებობს, ლაპაროსკოპია ითვლება ყველაზე უსაფრთხოდ. ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ხოლო ექიმი მუდმივად აკვირდება პროცესს ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით.

მაგრამ ემბრიონის ამოღების ეს ვარიანტი შესაძლებელია მხოლოდ ორსულობის ადრეულ სტადიაზე, მოგვიანებით თქვენ მოგიწევთ სრულფასოვანი ზოლის ოპერაციის ჩატარება, რომლის დროსაც ამოღებულია ქალის ფალოპის მილი, რაც ამცირებს ნორმალური ორსულობის შანსებს მომავალი ლაპაროსკოპიის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი მნიშვნელოვნად უფრო მოკლეა, ვიდრე მუცლის ოპერაციის შემდეგ.