ღებინება და დიარეა ბავშვებში ცხელების გარეშე: მკურნალობა

2024 ავტორი: James Gerald | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 14:11

ნორმიდან ნებისმიერი გადახრა ბავშვის ჯანმრთელობის საკითხებში იწვევს ძლიერ გრძნობებს მშობლებში. ბავშვებში ღებინების და დიარეის ერთდროული გამოჩენა ცხელების გარეშე არის პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარების ნიშანი.

როგორ მოვიქცეთ ბავშვს და რა ზომები უნდა მივიღოთ პირველ რიგში დიდწილად დამოკიდებულია სიმპტომების კომპლექსის მიზეზებზე, რომლებიც ახასიათებს კონკრეტულ დაავადებას.

ბავშვობის ღებინება და დიარეა ჰიპერთერმიის გარეშე

ბავშვებში სხეულის ტემპერატურის მომატების გარეშე ღებინების და დიარეის სახით მავნე რეაქციები შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა ფაქტორების გამო. უპირველეს ყოვლისა, ღირს გამოვრიცხოთ ნებისმიერი ქრონიკული დაავადების გამწვავება იმ ბავშვის ისტორიიდან, რომელსაც აქვს განავლის დარღვევა და სიმპტომებში ღებინება.

სიმპტომების კომპლექსის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• მოწამვლა (საკვები, წამლები, ქიმიკატები, ნახშირორჟანგი, ალკოჰოლი, წამლები);
• ნაწლავის ინფექციები (როტავირუსი, დიზენტერია, სალმონელოზი);
• ეპიგასტრიკული ორგანოების მწვავე ანთების პირველადი ნიშნები (ქოლეცისტიტი, პანკრეატიტი, გასტრიტი, წყლულები) და აპენდიციტი;
• ალერგიული რეაქციები მედიკამენტებსა და საკვებზე;
• ინფექციური დაავადებები (პნევმონია, მენინგიტი, ენცეფალიტი);
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები, ქალა -ტვინის ტრავმა;
• მზე ან სითბოს დარტყმა;
• აცეტონის კრიზისი;
• დისბიოზი

თერაპია დამოკიდებული იქნება პაციენტის ასაკზე, სიმძიმეზე და გამოვლენილი დაავადების კლინიკურ გამოვლინებებზე. რაც უფრო ზუსტად გაკეთდება დიაგნოზი და მიიღება შესაბამისი ზომები, მით უფრო ეფექტურია მკურნალობა.

ნაწლავური ინფექციები

ღებინების და დიარეის ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ძლიერი ჰიპერთერმიის გარეშე არის ინფექცია, რომელიც ვითარდება ნაწლავებში.

კლასიკური სიმპტომები:

• ღებინება საკვების მიღებისგან დამოუკიდებლად (ერთჯერადი ან განმეორებითი);
• დიარეა ხდება უფრო ხშირად ვიდრე ღებინება;
• ინფექციის ვირუსული კურსით, წყლიანი განავალი ჩნდება, ბაქტერიულთან ერთად - მჭრელი სუნით და ქაფით;
• იზრდება კრუნჩხვითი ტკივილები ვისცერულ რეგიონში;
• ბავშვის შფოთვა, მონაცვლეობა ძილიანობით და გადაადგილების სურვილით;
• ჭამაზე და სასმელზე უარის თქმა.

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვების მკურნალობა ტარდება მხოლოდ სტაციონარულ პირობებში. სხვა შემთხვევებში, ჰოსპიტალიზაციის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს ექიმი დაავადების კურსის მიხედვით.

მკურნალობა მოიცავს:

1. რეჰიდრატაციის აქტივობები.
2. ენტეროსორბენტებისა და ნიტროფურანების დანერგვა.
3. ანტივირუსული ან ანტიბიოტიკოთერაპია, რაც დამოკიდებულია დიარეისა და ღებინების მიზეზზე.
4. მტკივნეული მდგომარეობების შემსუბუქება და ტემპერატურის დაქვეითება.
5. მიკრობფლორის აღდგენა პრობიოტიკების გამოყენებით.

ინტოქსიკაცია სხვადასხვა ნივთიერებებით

სიმპტომები იცვლება მოწამვლის ტიპის მიხედვით. ძირითადი მახასიათებლები საერთო იქნება:

• ამომწურავი ხშირი ღებინება;
• მრავალი თხევადი განავალი მინარევების გარეშე უსიამოვნო სუნით;
• ეპიდერმისის ფერმკრთალი და შემცივნება;
• სპაზმური ხასიათის ძლიერი ტკივილები მუცლის არეში;
• წყლისა და საკვების უარი;
• განწყობა, მონაცვლეობით ავარია და ძილიანობა;
• დიარეისა და ღებინების შეწყვეტით, პაციენტის მდგომარეობა არ უმჯობესდება.

სამ წლამდე ასაკის ბავშვები ექვემდებარებიან სავალდებულო ჰოსპიტალიზაციას. საკვები მოწამვლის მკურნალობა მოიცავს:

1. კუჭის ამორეცხვა ტოქსინების მოსაშორებლად.
2. ნიტროფურანებისა და ენტეროსორბენტების გამოყენება.
3. სხეულის წყლის მარილის ბალანსის აღდგენა.
4. თერაპია ანთების საწინააღმდეგო და სპაზმოლიზური საშუალებებით, პრობიოტიკებით.

აცეტონის გაძლიერება

აცეტონემიური ინტოქსიკაცია იწვევს ბავშვის მდგომარეობის სწრაფ გაუარესებას, რომელსაც ახასიათებს:

• მკვეთრი ძალადობრივი ღებინება მრავალჯერადი გამეორებით;
• გულისრევა, სისუსტე, ფერმკრთალი ფერმკრთალი;
• ღებინების, შარდისა და სუნთქვისას აცეტონის სუნის არსებობა;
• სხეულის დეჰიდრატაცია;
• მუცლის კრუნჩხვები, პალპიტაცია;
• ტემპერატურის ზრდა დროული თერაპიის გარეშე;
• კრუნჩხვები, ლეტარგია, ფოტოფობია.

შარდში აცეტონის გამოვლენისას ინიშნება შემდეგი თერაპიული ღონისძიებები:

1. ნაწლავის ამორეცხვა სოდაში შესუსტებით.
2. ტუტე სასმელი.
3. ორგანიზმში გლუკოზის ნორმალური დონის შევსება.
4. სპეციალური დიეტა.

Ალერგიული რეაქცია

ასეთი ფენომენის წარმოშობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს ახალი პროდუქტის ან წამლის შეუწყნარებლობის მოხმარებასთან.

ალერგიის ნიშნები:

• ღებინება და დიარეა ჩნდება კვების ან მედიკამენტების მიღების შემდეგ;
• ქავილი, სიწითლე და გამონაყარი კანზე;
• სუნთქვის პრობლემები, ლორწოვანი გარსების შეშუპება.

თერაპია დამოკიდებულია ალერგიული გამოვლინების ინტენსივობაზე. ინიშნება ანტიჰისტამინები და შთამნთქმელი. მძიმე შემთხვევებში ნაჩვენებია ჰორმონალური აგენტები და საავადმყოფოს მკურნალობა.

დიარეისა და ღებინების შედარებით უსაფრთხო მიზეზები

ბავშვებში ღებინების და დიარეის წარმოქმნა ცხელების გარეშე ყოველთვის არ არის სერიოზული დაავადებების განვითარების საფუძველი. ექიმთან დაკავშირებამდე აუცილებელია გამოვრიცხოთ შემდეგი მიზეზები, რომლებიც არ საჭიროებს სპეციფიკურ მკურნალობას:

• ფსიქოგენური ღებინება და დიარეა, რომელიც წარმოიქმნება გამოხატული ემოციური გადატვირთვის ფონზე (აღგზნება, შფოთვა, ზედმეტი აღგზნება, შოკი);
• კვების უზუსტობები (დისბალანსი დიეტაში, შეუწყნარებლობა გარკვეული საკვების მიმართ, ძალიან დიდი რაოდენობით საკვები, ბავშვის კუჭისთვის "მძიმე" საკვები);
• აკლიმატიზაცია;
• უხვი ლორწოვანი დაგროვება ნაზოფარინქსში გადიდებული ცხვირით და პროდუქტიული ხველებით ზოგჯერ იწვევს ღებინების შეტევებს;
• დამატებითი საკვების შეუსაბამო დანერგვა, ახალშობილებში ჭარბი კვება ან კბილების ამოსვლა.

Პირველადი დახმარება

ღებინება და დიარეა ცხელებით და მის გარეშე შეშფოთებულია მშობლებისა და შვილებისთვის. უსიამოვნო სიმპტომების შემთხვევაში მნიშვნელოვანია სასწრაფოს მოსვლამდე მდგომარეობის შემსუბუქების სწორი ტაქტიკის არჩევა:

1. მშობლების მხრიდან პანიკამ ან ძლიერმა ემოციურმა რეაქციამ შეიძლება შეაშინოს ბავშვი და გააუარესოს მათი მდგომარეობა. თქვენ უნდა დაამშვიდოთ ბავშვი და პირღებინების შემდგომ დაგეხმაროთ პირის ღრუს ჩამობანაში. დაწოლილი პოზიციის არჩევისას თავი უნდა იყოს სხეულის დონის ზემოთ და გადაბრუნებული იყოს ერთ მხარეს. ჩვილები საუკეთესოდ იკავებენ თქვენს მკლავებში.
2. დეჰიდრატაციის თავიდან აცილება. მნიშვნელოვანი პირობაა სასმელის ფრაგმენტაცია. ჩვილებისთვის მიეცით 1 ჩაის კოვზი; უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის - დიდი რაოდენობით ყოველ 10 წუთში.
3. თუ მაღალი ტემპერატურა გამოჩნდება, გაწმინდეთ სხეული ცხელ წყალში ჩაძირული ხელსახოცით.
4. ნუ იკვებებით მდგომარეობის გაუმჯობესებამდე, დაიცავით დიეტა დიაგნოზის დასმის შემდეგ.
5. არ მისცეთ ღებინების და დიარეის სამკურნალო საშუალებები ექიმის დანიშნულების გარეშე. მხოლოდ გამოკვლევისა და დიაგნოზის შემდეგ, რომელიც განსაზღვრავს აშლილობის მიზეზებს, სპეციალისტი განსაზღვრავს როგორ მოექცეს ბავშვს.

როდესაც საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება

ყველაზე მცირე პაციენტებში საკმაოდ მაღალია ფიზიოლოგიური პროცესების დაწყების შემდგომ გართულებების ალბათობა, რომელიც მიმართულია ტოქსინებისა და პათოგენური მიკროორგანიზმების მოცილებაზე.

დეჰიდრატაცია, წონის უეცარი დაკლება, ღებინების დროს სისხლდენისა და დახშობის რისკი, ასპირაციული პნევმონია, კომა და სიკვდილი არის შედეგების ჩამონათვალი პათოლოგიური მდგომარეობის ქრონიკული ფორმის განვითარებაში. რაც უფრო პატარაა ბავშვი, მით უფრო სწრაფად ჩნდება საშიში სიმპტომები.

დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დაწესებულებას შემდეგ შემთხვევებში:

• ღებინების და დიარეის განმეორებითი შეტევები, ერთმანეთის მიყოლებით სამი საათის განმავლობაში;
• სისხლის მინარევების არსებობა ღებინებასა და ფხვიერ განავალში;
• მაღალი ცხელება და ძლიერი ტკივილი მუცლის, კისრის და თავის არეში;
• ფიზიოლოგიური ხსნარის (წყლის) დალევაზე უარის თქმა ან უუნარობა განუწყვეტელი ღებინების გამო;
• დეჰიდრატაციის ნიშნების გამოვლენა (ლეტარგია, ძილიანობა, პირის ღრუს და თვალების ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, ტირილი ცრემლების გარეშე, იშვიათი შარდვა მძაფრი სუნით და მუქი ფერით, ნაცრისფერი კანი და ცნობიერების დაკარგვა);
• დაკონსერვებული საკვებით, სოკოთი, გაფუჭებული საკვებით, მედიკამენტებით, ქიმიკატებით ან შხამებით მოწამვლის ეჭვი.

ღებინების და დიარეის ერთჯერადი შემთხვევები ჰიპერთერმიის გარეშე არ იწვევს შეშფოთებას. თუ შეტევები სისტემატურია და დეჰიდრატაციის ნიშნებია, აუცილებელია ექიმის კონსულტაცია დიაგნოზის დასადგენად და ეფექტური მკურნალობის დასადგენად.