აპენდიციტი: სად უნდა იყოს და როგორ გტკივა

2024 ავტორი: James Gerald | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 14:11

აპენდიციტის შემთხვევები ხდება როგორც ბავშვებში, ისე მოზრდილებში, თუმცა, როგორც სტატისტიკა აჩვენებს, ეს დაავადება ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია 10 -დან 30 წლამდე ასაკის ადამიანებში. აღსანიშნავია, რომ ასაკთან ერთად, ამ პათოლოგიის შემთხვევები მცირდება.

დანართი არის რუდიმენტული პროცესი, რომელიც ვრცელდება სწორი ნაწლავიდან, მოგრძო მილის სახით. დანართის ტიპიური ადგილებია მარჯვენა ილიაკის რეგიონი. თუმცა არის ატიპიური შემთხვევებიც, რომლებიც ართულებს ქირურგიული ჩარევის პროცესს.

ლიმფოიდური ქსოვილი მდებარეობს ამ პროცესის ლორწოვანი გარსის ქვეშ. ეს შთამომავალი არ არის ისეთი უსარგებლო, როგორც ბევრს ჰგონია. მისი მთავარი ფუნქცია ის არის, რომ ლიმფოიდური სტრუქტურები ხელს უწყობენ ნაწლავებში შემავალი პათოგენური ბაქტერიების განადგურებას.

ის ასევე ბაქტერიების სახლია, რომლებიც შთანთქავენ ბოჭკოს და ხელს უშლიან მსხვილ ნაწლავში გაფუჭებას. ზუსტად იმიტომ, რომ დანართი ჩართულია იმუნური სისტემის მხარდაჭერაში, ბოლო დროს მედიცინა ცდილობს დანართის შენარჩუნებას გაურთულებელი აპენდიციტის შემთხვევებში ანტიბიოტიკოთერაპიით.

თუმცა, მაშინაც კი, თუ ეს ვერ მოხერხდა და ოპერაცია უნდა ჩატარდეს, დანართის ამოღების შემდეგ, ადამიანი ცხოვრობს სრული ცხოვრებით.

აპენდიციტის განვითარების მიზეზები

ამ დროისთვის არ არის დადგენილი მიზეზი, რომელიც იწვევს ანთებით პროცესს. ვარაუდობენ, რომ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს დანართის ბლოკირება. განავალს, გადაჭარბებულ ლიმფოიდურ ქსოვილს, პარაზიტებს, სიმსივნეებს შეუძლიათ პროცესის დაბლოკვა. ბლოკირების გამო, ლორწო, რომელიც წარმოიქმნება დანართში, არ პოულობს გამოსავალს ნაწლავის სანათურში, რის გამოც ვითარდება აპენდიციტის სიმპტომები.

სხვა ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს დაავადება, მოიცავს ამ პროცესის სტრუქტურის დარღვევებს, ალერგიულ რეაქციებს, დანართის სისხლის მიწოდების დარღვევას, გაუწონასწორებელ კვებას, ნაწლავურ ინფექციებს.

აპენდიციტის რამდენიმე ფორმა არსებობს - მწვავე და ქრონიკული. ქრონიკული ფორმა ძალზე იშვიათია, ხოლო მწვავე ფორმა უმეტეს შემთხვევაში. მწვავე პროცესს აქვს უფრო გამოხატული კლინიკური სურათი, როგორც წესი, ის ვითარდება პირველი სამი დღის განმავლობაში.

ამ შემთხვევაში, არსებობს რამდენიმე ეტაპი, რომელსაც მწვავე პროცესი გადის:

1. ანთებითი პროცესის დაწყების საწყისი ეტაპი - კატარალური … ამ ეტაპზე ხდება შეშუპება და აღინიშნება დანართის ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია. საწყისი ეტაპი ვითარდება აპენდიციტის პირველი ნიშნებიდან ექვსი საათის განმავლობაში.
2. მეორე ეტაპი - ფლეგმონური … გარდა შეშუპებისა და ჰიპერემიისა, მას ახასიათებს დანამატის სანათურში ჩირქის გამოჩენა. ანთებითი პროცესი ვითარდება უკვე დანართის ყველა ფენაში.
3. მესამე და ყველაზე საშიში ეტაპია განგრენული … ახასიათებს ნეკროზის არეების წარმოქმნა.

როგორ გავიგოთ, რომ ეს არის აპენდიციტი

თუ ეს აპენდიციტია, რომელ მხარეს უნდა გტკიოდეს? როგორ გავიგოთ, რომ ეს არის აპენდიციტი, რომელი მხარეა დანართი? ასეთი კითხვები ყველაზე ხშირად ჩნდება მათში, ვინც მოულოდნელად მწვავე ტკივილს გრძნობს მუცლის არეში.

სინამდვილეში, ძნელია იმ ადამიანისთვის, ვინც მედიცინაში არ არის გათვითცნობიერებული, რომ აღიაროს ეს დაავადება, რადგან მთავარი სიმპტომია ტკივილი, მაგრამ ის ყოველთვის არ მტკივა მარჯვნივ. სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ ხშირად ტკივილს არ აქვს წერტილი, სადაც ის არის კონცენტრირებული და ამიტომ ძნელია იმის განსაზღვრა, თუ კონკრეტულად სად გტკივა.

როგორც წესი, ტკივილი კონცენტრირებულია მარჯვენა iliac რეგიონში. ტკივილი ძლიერი და ინტენსიურია. მუცლიდან დაწყებული ან ჭიპის ირგვლივ, შეიძლება დაიწყოს მარჯვნივ გადაწევა, მაგრამ ეს არ არის აუცილებელი. დამახასიათებელი სიმპტომია ტკივილის მომატება მოძრაობისას ან ხველების დროს.

ამ ფონზე შეიძლება გამოჩნდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვადასხვა დარღვევები. აპენდიციტს შეიძლება თან ახლდეს დიარეა, გულისრევა, შებერილობა და ღებინება. ხშირად აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მომატება. თუ გაძლიერების შემდეგ ტკივილი გადის, მაშინ ეს ყოველთვის არ არის კარგი სიმპტომი - ეს დამახასიათებელია მესამე სტადიისთვის, როდესაც იწყება ქსოვილის ნეკროზი.

სწორედ ამიტომ, მწვავე, ინტენსიური ტკივილის შემთხვევაში მნიშვნელოვანია დროულად მიმართოთ ექიმს, რადგან შეიძლება საჭირო გახდეს სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ექიმის ჩამოსვლამდე თქვენ არ შეგიძლიათ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები და სხვა წამლები, მოათავსოთ კლიმატი, რადგან ნებისმიერი წამლის მიღებამ შეიძლება გაართულოს ექიმის მიერ დაავადების დადგენა.

ასევე შეუძლებელია კუჭის დამოუკიდებლად შეგრძნება, მასზე დაჭერა, რადგან ამან შეიძლება გართულებები გამოიწვიოს.

თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ რამდენიმე უსაფრთხო ტესტის გაკეთება საკუთარ თავზე. მაგალითად, ოდნავ ხველა - ტკივილი მარჯვნივ გაძლიერდება; თუ დაიხვევით და დაწექით თქვენს მარჯვენა მხარეს, ტკივილი ოდნავ ჩაცხრება; თუ თქვენ გადაუხვევთ თქვენს მარცხენა მხარეს და გაჭიმავთ ფეხებს, მაშინ ტკივილი, პირიქით, გაძლიერდება.

დაუყოვნებლივ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება, თუ აღმოაჩენთ შემდეგ სიმპტომებს:

• ტემპერატურა 38 გრადუსზე მეტი;
• ინტენსიური, მზარდი ტკივილი მუცლის არეში;
• ღებინება;
• კარდიოპალმი;
• ფერმკრთალი;
• ცივი ოფლი.

არ გადადოთ სამედიცინო დახმარების ძებნა და არ შეეცადოთ ტკივილის შემსუბუქება დამოუკიდებლად. აპენდიციტის საფრთხე იმაში მდგომარეობს, რომ ანთებითი პროცესი ძალიან სწრაფად ვითარდება და ნაწლავის კედელი შეიძლება რამდენიმე საათში გაარღვიოს.

ეს გამოიწვევს იმას, რაც ანთებულ დანართში იყო მუცლის ღრუში. ისეთი გართულება, როგორიცაა პერიტონიტი, სიცოცხლისათვის საშიშია.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ამ დაავადების დიაგნოზი საავადმყოფოში შედგება კლინიკური სურათის, გამოკვლევისა და მუცლის ღრუს ექოსკოპიისგან. უმეტეს შემთხვევაში, მკურნალობა შედგება ქირურგიული ჩარევისგან. შეიძლება გაჩნდეს კითხვა - რომელი მხრიდან არის ამოკვეთილი აპენდიციტი?

დღეს, ამ დაავადების ქირურგიული ჩარევის ორი ტიპი არსებობს. Ყველაზე გავრცელებული ოპერაცია ხორციელდება ჭრილობის საშუალებით ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ჭრილობა კეთდება მუცლის წინა კედელში.

სხვა ტექნიკაა ლაპაროსკოპია … ამ ტექნიკის უნიკალურობა იმაში მდგომარეობს, რომ როგორც დიაგნოზი, ასევე ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება მაღალი სიზუსტით. ამ პროცედურის დროს მუცლის კედელში კეთდება პუნქცია, რომლის მეშვეობითაც ათავსებენ აპარატს მინიატურული ვიდეოკამერით ანთებული ორგანოს შესასწავლად.

თუ დაუყოვნებლივ ოპერაციაა საჭირო, კეთდება დამატებითი პუნქცია - როგორც წესი, სამი. ინსტრუმენტები ჩასმულია პუნქციებში, რათა ამოიღონ ანთებითი დანართი.

შესაძლებელია თუ არა ოპერაციის გარეშე მკურნალობა

არის შემთხვევები აპენდიციტის მკურნალობის გარეშე ქირურგიული ჩარევის გარეშე, მაგრამ ისინი არ არიან ისეთი გავრცელებული, როგორც ოპერაცია. ნებისმიერ შემთხვევაში, ასეთი დიაგნოზით, აუცილებელია ჰოსპიტალიზაცია - შეუძლებელია მედიკამენტებით მკურნალობა სახლში. თერაპიის საწყის ეტაპზე უფრო და უფრო მეტი ანტიბიოტიკოთერაპიის შემთხვევაა, მაგრამ მხოლოდ გაურთულებელი მწვავე აპენდიციტის შემთხვევაში. მაგრამ თუ ექიმები არ აკვირდებიან პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებას, მაშინ ისინი დანიშნავენ დაგეგმილ ოპერაციას.

არსებობს ტაქტიკა, როდესაც ექიმები გადაწყვეტენ ჯერ გაათავისუფლონ ანთება, შემდეგ კი - 1-3 თვის შემდეგ - იმოქმედონ, რადგან ბევრმა კვლევამ აჩვენა, რომ ამ ტაქტიკით, ოპერაციის შემდგომი გართულებების რისკი მცირდება.

რუსეთში, ამ დროისთვის, მწვავე აპენდიციტის მკურნალობის სტანდარტები არ ითვალისწინებს ოპერაციის გაუქმებას. თუ აპენდიციტი ეჭვმიტანილია, პაციენტი დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზირდება; თუ დიაგნოზი დადასტურდა, ტარდება ოპერაცია. ამჟამად, ლაპაროსკოპიული ოპერაციები უფრო ხშირია; ანტიბიოტიკები დამატებით ინიშნება ოპერაციის შემდეგ.

შესაძლებელია თუ არა პრევენცია

როგორც ასეთი, არ არსებობს აპენდიციტის პრევენციის მეთოდები, ასე რომ თქვენ ვერ შეძლებთ როგორმე დაიცვათ თავი ამ დაავადებისგან. არ არსებობს პირდაპირი კავშირი აპენდიციტსა და ცხოვრების წესს შორის. მოუსმინეთ თქვენს გრძნობებს, ეცადეთ სწორად იკვებოთ, პირველი სიმპტომების დროს დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.