როდის არის დრო, რომ დაუკავშირდეთ მამოლოგს

2024 ავტორი: James Gerald | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 14:11

სამწუხაროდ, ძუძუს კიბო ქალებში ყველაზე გავრცელებული კიბოა. სამწუხარო სტატისტიკის თანახმად, რუსეთში მშვენიერი სქესის ყოველი მეათე წარმომადგენელი დაავადდება ამით. ამიტომ, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რჩევა მოგვეპოვებინა მამოლოგ ალა ქარტაშევასგან, გადაცემა "დოქტორ კარტაშევას 10 გადაწყვეტილება" წამყვანის სატელევიზიო არხზე.

მამოლოგი არის ვიწრო სპეციალისტი, რომელიც დიაგნოზირებს მკერდის დაავადებებს. როგორც წესი, მამოლოგებს აქვთ პირველადი სპეციალიზაცია ონკოლოგიაში ან გინეკოლოგიაში, ნაკლებად ხშირად რადიაციული დიაგნოსტიკაში.

სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა იწყება გოგონებსა და ქალებში მენსტრუაციის დაწყების მომენტიდან და სარძევე ჯირკვლები იწყებენ ზრდას და რეაგირებენ ორგანიზმში ჰორმონალურ ცვლილებებზე. ვინაიდან მე ვარ ზრდასრული ექიმი, პაციენტები ჩემთან მოდიან 18 წლიდან.

როგორც წესი, ახალგაზრდა პაციენტებში მთავარი საჩივრებია ტკივილი მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში, ასიმეტრია, გამონადენი სადინარებიდან. ასევე, გოგონებმა შეიძლება განიცადონ დისკომფორტი ან იგრძნონ ბეჭდები. ჩვენ, მამოლოგები, ვამჯობინებთ გამოკვლევის ჩატარებას მენსტრუალური ციკლის დაწყებიდან 5 -დან 12 დღემდე. ამ პერიოდის განმავლობაში, მკერდი ნაკლებად მტკივნეულია გამოკვლევისას, ნაკლებად შეშუპებულია და, საჭიროების შემთხვევაში, პუნქციური ბიოფსია, დიაგნოსტიკური შედეგი ყველაზე საიმედოა.

ძირითადი დიაგნოსტიკური ტესტები

როდესაც პაციენტი 40 წლამდეა, კონსულტაციის მიღება აუცილებლად ავსებს სარძევე ჯირკვლების და რეგიონალური ლიმფური კვანძების ულტრაბგერითი გამოკვლევით. ვინაიდან "პასპორტის" ასაკი ყოველთვის არ შეესაბამება ბიოლოგიურ ასაკს, ჯირკვლის სტრუქტურას აქვს საკუთარი ინდივიდუალური მახასიათებლები: ახალგაზრდა ქალებში ბოჭკოვან-ცხიმოვანი ინვოლუცია და ძალიან ზრდასრულ ქალებში ჯირკვლოვანი ჰიპერპლაზია (ადენოზი).

იმის მიხედვით, თუ რას ხედავს ექოსკოპია, ექიმი წყვეტს რამდენად ინფორმაციული იქნება მამოგრაფიის კვლევა ამ პაციენტისთვის. თუ ჯირკვალი მკვრივია და საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა, მაშინ სასურველია ახალგაზრდა ქალებმა გააკეთონ MR- მამოგრაფია კონტრასტით ან ტომოსინთეზით.

40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის, მამოგრაფია კვლავ ოქროს სტანდარტია, ხოლო ზემოაღნიშნული ულტრაბგერითი, ტომოსინთეზი და MR მამოგრაფია ტარდება დამატებით და საჭიროებისამებრ.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მკერდის ექოსკოპია, მამოგრაფია და კონტრასტით გაძლიერებული MR მამოგრაფია მიზნად ისახავს სხვადასხვა პრობლემის იდენტიფიცირებას და არ წარმოადგენს ურთიერთგამომრიცხავი გამოკვლევის მეთოდებს.

ასე რომ, ულტრაბგერა ხელს შეუწყობს ფიბროადენომის ცისტისგან განასხვავებას და შესაძლებელი იქნება მიკროკალციფიკაციის დაგროვება და ქსოვილების რესტრუქტურიზაციის მცირე არეალი (კიბოს პირველი, წინასწარი ნიშნები) მხოლოდ მამოგრაფიაზე.

მაჩვენებლები: რას ნიშნავს ისინი?

გამოკვლევის დროს, მამოლოგს შეუძლია დაადგინოს გამონადენი სადინარებიდან.

• თუ გამონადენი არის მოღრუბლული, მომწვანო ან თეთრი, მაშინ ეს არის დიფუზური მასტოპათიის ნიშანი, ფონის დაავადება და, როგორც წესი, საშიში არ არის. ექიმი აიღებს შუშის სლაიდზე ნაპრალს, რათა დარწმუნდეს, რომ საფრთხე არ არსებობს.
• თუ გამონადენი გამჭვირვალეა, ჩალისფერი, ყვითელი, ყავისფერი ან სისხლიანი, მაშინ ეს შეიძლება იყოს ინტრადუქტული პაპილომების ან ავთვისებიანი პათოლოგიის ნიშანი. ამ შემთხვევაში, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მამოლოგის მონახულება.

ასეთი გამონადენით, ნაცხის გარდა, ჩატარდება სადინარების სპეციალური შესწავლა, დუქტოგრაფია და, ამის შემდეგ, ექიმი გადაწყვეტს შემდგომ ტაქტიკას.

გამოკვლევა და ორსულობა

ძალიან მნიშვნელოვანია მამოლოგის მიერ გამოკვლევა ცხოვრებაში ისეთი მნიშვნელოვანი მოვლენის წინ, როგორიც არის ორსულობა.

ორსულობის დაწყებისთანავე, მკერდი იცვლება, ადიდებს, ადიდებს და ამ ფონზე შეგიძლიათ გამოტოვოთ სერიოზული ავადმყოფობის დაწყება.ორსულობის დროს ჰორმონალურმა ცვლილებებმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს სარძევე ჯირკვალში უკვე არსებული წარმონაქმნის ზრდაზე. იგივე რეკომენდაციები - IVF დაწყებამდე, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების დანიშვნის ან ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპიის დანიშვნამდე.

რამდენიმე სიტყვა თვითგასინჯვის შესახებ

თვითგასინჯვა ტარდება ჯერ სარკის წინ კარგ შუქზე, მენსტრუალური ციკლის პირველი ნახევრის იმავე დღეს.

• დასაწყისისთვის, ასწიეთ ხელები, შეაფასეთ კანის ჩამორჩენის ან დეფორმაციის არსებობა.
• შემდეგ გადადით პალპაციაზე. თითის წვერებით დააჭირეთ ჯირკვალს: ჯერ ზედაპირულად, შემდეგ მეტი წნევით. მოძრაობები საუკეთესოდ ხდება წრეში.
• შემდეგ დააწკაპუნეთ ძუძუსებზე და შეამოწმეთ მკლავები.

ამ გზით, თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად განსაზღვროთ ცვლილებები სარძევე ჯირკვლებში, რომლებიც აქამდე არ იყო.

ეს არ უნდა იყოს გადაჭარბებული, „ხელებით“, თუნდაც ძალიან მგრძნობიარეებით, შესაძლებელია სიმსივნის დადგენა 1–2 სმ – დან, ხოლო სპეციალური გამოკვლევის მეთოდების გამოყენებით ჩვენ გამოვავლენთ სიმსივნეს 3 მმ – დან.

შეაჯამეთ ყველაფერი, რაც ითქვა:

• მამოლოგის გამოკვლევა უნდა დაიწყოს 18-19 წლის ასაკში. პათოლოგიისა და სერიოზული ონკოლოგიური მემკვიდრეობის არარსებობის შემთხვევაში - წელიწადში ერთხელ მენსტრუალური ციკლის პირველ ნახევარში.
• სარძევე ჯირკვლების ექოსკოპია უნდა ჩატარდეს წელიწადში ერთხელ მაინც.
• მამოგრაფია ნაჩვენებია ქალებისთვის 40 წლის შემდეგ 1 ჯერ 1, 5-2 წელიწადში.
• ექოსკოპია ან მამოგრაფი არ ცვლის სპეციალისტის ვიზიტს.
• ორსულობის დაგეგმვამდე, IVF პროცედურის ჩატარებამდე, GC ან HRT დანიშვნამდე, საჭიროა ვიზიტი მამოლოგთან.
• თუ თქვენ აღმოაჩენთ გამონადენს სადინარებიდან, სარძევე ჯირკვლებში კვანძებიდან ან სხვა საგანგაშო სიმპტომებიდან, სასწრაფოდ უნდა ეწვიოთ მამოლოგს, მენსტრუალური ციკლის ფაზის მიუხედავად.

ენდეთ სპეციალისტებს და ნუ ავად გახდებით!