რას ნიშნავს სისხლის ტესტი ESR– ზე: ტრანსკრიპტი

2024 ავტორი: James Gerald | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 14:11

ჰუმორული სითხეები შესწავლილია სხვადასხვა მეთოდით. ეს შესაძლებელს ხდის შეაფასოს მდგომარეობის სიმძიმე, მკურნალობის კურსი და გააკეთოს დიაგნოსტიკური ვარაუდები. ლაბორატორიაში მიღებული მონაცემების ინტერპრეტაცია არის დიაგნოსტიკური კვლევის მნიშვნელოვანი ნაწილი, ადამიანის ორგანიზმში მიმდინარე პროცესებზე ობიექტური მონაცემების მოპოვების საშუალება. სისხლის ტესტი ESR - რა არის ეს, რატომ კეთდება და რას აჩვენებს?

სისხლის წითელი უჯრედები და დანალექების რეაქცია

სისხლის უჯრედები იყოფა სამ მთავარ ჯგუფად, მაგრამ წითელი (ერითროციტები) იკავებს ჰემატოკრიტის დიდ ნაწილს, ამიტომ ზოგჯერ ეს განმარტება გაგებულია, როგორც სისხლის მთლიანი მოცულობა. ისინი ქმნიან სხეულის ყველა უჯრედის მეოთხედს და წარმოიქმნება ყოველ წამს ძვლის ტვინში კოლოსალური რაოდენობით.

ESR– ის სისხლის ტესტის გამოყენება დაიწყო გასული საუკუნის დასაწყისში, თავდაპირველად ორსულობის ადრეულ დიაგნოზზე, მაგრამ მოგვიანებით დიდი მნიშვნელობა შეიძინა მედიცინის თითქმის ყველა დარგში. ის აგრძელებს წამყვან პოზიციას მრავალ დიაგნოსტიკურ ტექნიკას შორის დაავადების ყველა სტადიაზე. ანალიზი ეფუძნება თხევადი შემაერთებელი ქსოვილის შემადგენელი კომპონენტების შემდეგ მახასიათებლებს:

• გაერთიანების უნარი (გამყარებაში);
• აგლუტინაცია (ნალექი აგლუტინინების მოქმედების ქვეშ);
• სისხლის უჯრედების უფრო მაღალი სიმკვრივე ვიდრე პლაზმა (თხევადი კომპონენტი, რომელშიც ნაწილაკები შეჩერებულია).

რეაქციის თანმიმდევრობა და სიჩქარე დამოკიდებულია რამდენიმე გარემოებაზე. ერითროციტების დანალექები ხდება საკუთარი წონის ქვეშ: ისინი გაერთიანდებიან აგრეგატებში, ნაწილაკების მთლიანი ფართობი მცირდება და ნაკლებად ეწინააღმდეგება ხახუნს. ნორმალური ნაწილის თითოეული ნაწილაკის ზედაპირის უარყოფითი მუხტი ხელს უშლის ადჰეზიას, მაგრამ თუ სისხლში არის მწვავე ფაზის ცილები, აგრეგაციის ხარისხი იზრდება.

არსებობს ანთებითი პროცესის სხვადასხვა მარკერები:

• ფიბრინოგენი;
• იმუნოგლობულინები;
• C- რეაქტიული ცილა;
• ცერულოპლაზმინი (მეტალოპროტეინი).

დაგროვება იწვევს სიმძიმის ჩაძირვას მილის ძირში.

სავარაუდო პასუხი იმაზე, თუ რა არის სისხლის ტესტი ESR– ისთვის არის ნალექების სიჩქარის დადგენა. მასზე გავლენას ახდენს ალბუმინის კონცენტრაცია, მარტივი ხსნადი ცილა. ეს არის სისხლის ტრანსპორტირების მთავარი გზა, მისი ელემენტების შეკავების თავიდან აცილება, რაც განსაზღვრავს სიბლანტეს.

ალბუმინის რაოდენობის შემცირება იწვევს წინააღმდეგობის დაქვეითებას და აგრეგატების ნალექის სიჩქარის ზრდას. ESR განისაზღვრება ორი მეთოდით - პანჩენკოვი და ვესტერგრენი, კაპილარულ და სინჯარაში. ინტერპრეტაციას ახორციელებს ექიმი, რომელიც გამოაქვს დასკვნები სხვა მონაცემებზე დაყრდნობით - პაციენტის გამოკვლევა და მისი სამედიცინო ისტორია.

გაშიფვრის პარამეტრები

ESR– ის სისხლის ტესტი არის ტესტი, რომელიც ნათლად აჩვენებს ნებისმიერი ეტიოლოგიის ანთების ინტენსივობას. მაგრამ ინდიკატორის ზრდა ასოცირდება არა მხოლოდ ორგანიზმში ინფექციის არსებობას მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. არსებობს ფიზიოლოგიური მიზეზები სისხლის ელემენტების დალექვის სიჩქარის გაზრდისათვის. მაგალითად, ორსულობის, მენსტრუაციის, სალიცილატების, კონტრაცეპტივების მიღების დროს.

ფიზიკური აქტივობა, რომელიც იწვევს ორგანიზმში ნივთიერებების მოცულობის გაზრდას, მარხვა და საკვების მიღება ასევე იწვევს ინდიკატორის მოდიფიკაციას. ამრიგად, სისხლი ხდება დილით, როდესაც ვახშამსა და საუზმეს შორის შესვენება აღემატება 8 საათს.

ანალიზს ეწოდება არასპეციფიკური, რადგან მას შეუძლია მიუთითოს სხვადასხვა წარმოშობის მრავალი პათოლოგია. შეინიშნება ცვლილებები და გადახრები ნორმიდან:

• რესპირატორული სისტემის ნებისმიერი ანთებითი პროცესისთვის - სინუსიტიდან გაციებამდე, გრიპამდე და ODS;
• გამომყოფი სისტემის ინფექციებით - ცისტიტი, პიელონეფრიტი;
• სოკოვანი, ვირუსული და ბაქტერიული წარმოშობის პათოგენური აგენტის თანდასწრებით, რომელიც აქტიური ცხოვრების სტადიაშია;
• სხეულის ნებისმიერ სეგმენტში ონკოლოგიური პროცესებით (ამაზე მეტყველებს ინდიკატორის მუდმივი და გრძელვადიანი დაკვირვება);
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებით, ჰეპატობილიარული სისტემით, მწვავე ქირურგიული მდგომარეობებით (აპენდიციტი, ქოლეცისტიტი);
• ქსოვილების განადგურებით და ნეკროზით (გულის შეტევით, ტუბერკულოზით და ა.
• სისხლის სისტემის პათოლოგიით გამოწვეული ერითროციტების ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევით - ონკოლოგია, მემკვიდრეობითი დაავადებები;
• აუტოიმუნური პათოლოგიებით, მემკვიდრეობითი ან შეძენილი;
• მწვავე პირობებში - გახანგრძლივებული დიარეა, პოსტოპერაციული პერიოდი, სისხლდენა ან გახანგრძლივებული ღებინება;
• მეტაბოლური და ენდოკრინული პათოლოგიებით - სიმსუქნიდან კისტოზურ ფიბროზამდე.

ინდიკატორის ზრდა არ არის სწრაფი, სიჩქარის ზრდა ხდება 1-2 დღის განმავლობაში, მაგრამ უმნიშვნელო მატება შეინიშნება პაციენტის გამოჯანმრთელების შემდეგაც კი რამდენიმე თვის განმავლობაში. თუ ლეიკოციტების რაოდენობა დაუბრუნდა ნორმალურ მდგომარეობას და ROE კვლავაც იზრდება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ბოლოდროინდელ ვირუსულ დაავადებაზე.

ამრიგად, ანალიზის მონაცემების შესწავლა, დეკოდირება მოზრდილებში და ბავშვებში უნდა განხორციელდეს სხვა თანმხლები ფაქტორების, ასაკისა და სქესის კრიტერიუმების, სისხლის სხვა ელემენტების შემცველობის მაჩვენებლების, კომპონენტებისა და ნაერთების შემცველობა თხევად შემაერთებელ ქსოვილში. რა

საინტერესოა! კალციტონინი - სისხლის ტესტი და რას ნიშნავს

ნორმის კონცეფცია

მედიცინაში არ არსებობს ნორმის აბსოლუტური კონცეფცია, ეს განპირობებულია სხეულის უნარით გარდაქმნას ასაკთან ერთად, არსებობდეს ანატომიური სტრუქტურის ვარიაციებით. თითოეული ნორმა პირობითია, ამიტომ თანამედროვე ანალიზებში ხშირად მითითებულია საცნობარო ნორმა - ინდიკატორები გარკვეული რაოდენობის საგნებისთვის:

1. ბავშვებში, ეს დამოკიდებულია ასაკზე: დაბადების მომენტიდან, როდესაც ინდიკატორი ნორმად ითვლება 0-2-დან 2.8 მმ / სთ-მდე, 5-11 მმ / სთ-მდე 5 წლის ასაკში, 4-12 მმ- მოზარდობაში
2. მამაკაცებში ეს მაჩვენებელი ოდნავ იცვლება 69 წლის დაწყების შემდეგ. მანამდე, მნიშვნელობები 2 -დან 10 მმ / სთ -მდე ნორმად ითვლება, შემდეგ ზედა ზოლი იზრდება 15 მმ / სთ -მდე.
3. ქალის სხეულში დალექვის რეაქციით ყველაფერი არც ისე გლუვია - არის პირობები, როდესაც ESR იზრდება და ეს ნორმად ითვლება. 30 წლამდე ნორმალური მნიშვნელობა მერყეობს 8-15 მმ / სთ, მაშინ 20 მმ / სთ შეიძლება იყოს ნორმალური. ორსულობის დროს, ESR მაჩვენებელი იზრდება 45 მმ / სთ -მდე.

ქალებში ნორმა შეიძლება გადაუხვიოს ჩვეულებრივ მაჩვენებელს და სხვა ფიზიოლოგიურ პროცესებს, რომლებიც დაკავშირებულია რეპროდუქციული სისტემის საქმიანობასთან ან მის გადაშენებასთან.

რა გავლენას ახდენს საიმედოობაზე

ერითროციტების დალექვის სიჩქარის განსაზღვრა არ არის ცალკე შესწავლა, არამედ სხვა ანალიზის ნაწილი, რომელშიც შესწავლილია ჰუმორული სითხის მაჩვენებლები. იგი გამოიყენება არა მხოლოდ დიაგნოსტიკაში, არამედ უკვე დაწყებული მკურნალობის ეფექტურობის დასადგენად.

მისი მომზადება რთული პროცესია, რომლის დროსაც გამორიცხულია მონაცემების დამახინჯების შესაძლო ფაქტორები: საკვების მიღება, ფიზიკური ძალისხმევა, ფსიქო-ემოციური სტრესი და აღგზნება. ტესტის ჩატარებამდე არ არის რეკომენდებული ბევრი წყლის დალევა და მოწევა. ყველაფერს შეუძლია გავლენა მოახდინოს შედეგებზე:

• მენოპაუზა და მენსტრუაცია;
• დიეტა და მარხვა ან ჭამა ცხიმოვანი, მარილიანი, ცხარე დღის წინ;
• მძიმე ფიზიკური შრომა;
• სტრესი;
• მოწევა და საღეჭი რეზინა;
• გარკვეული კატეგორიის მედიკამენტების და ვიტამინის კომპლექსების მიღება.

გაზრდილი მაჩვენებელი შეიძლება მიუთითებდეს სხვადასხვა პათოლოგიებზე, მაგრამ შემცირებული სიჩქარე ასევე არ არის საუკეთესო შედეგი. მისი მიზეზები შეიძლება იყოს შეშუპება, ეპილეფსია ან ტვინის ფუნქციონირების სხვა დარღვევები, შემადგენლობის დარღვევა, სისხლის კოაგულაციის სისტემა ან გულის ქრონიკული უკმარისობა.ასეთი მრავალმხრივი ეტიოლოგია არ აძლევს ადამიანს ცოდნის გარკვეული დონის გარეშე, გაუმკლავდეს ანალიზის გაშიფვრას.

შედეგები

ESR არის მაჩვენებელი, მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი, რომელიც მიიღება სისხლის ანალიზის დროს. მაჩვენებელი განსხვავდება ასაკისა და სქესის მიხედვით და შეიძლება გაიზარდოს გარკვეულ ფიზიოლოგიურ პირობებში. მონაცემების საიმედოობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს საკვებმა, ვარჯიშმა, სტრესულმა სიტუაციებმა, ფიზიკურმა მდგომარეობამ, ორსულობამ. იგი გამოიყენება თერაპიასა და ქირურგიაში, ინფექციური დაავადებების განსაზღვრისას, თერაპიის კურსის დიაგნოსტიკისა და მონიტორინგისთვის.