რასაც CRP ანალიზი გვიჩვენებს კორონავირუსში

2024 ავტორი: James Gerald | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 14:11

DRR არის ტერმინი, რომელიც ბოლო დროს აქტიურად იქნა გამოყენებული. რამდენიმე ათეული წლის წინ, თითქმის არავის სმენია ამ ცილის შესახებ, მაგრამ ახლა ექიმები სულ უფრო გვირჩევენ სისხლის ტესტის დროს C- რეაქტიული ცილის დონის შემოწმებას. რამდენად მნიშვნელოვანია CRP კორონავირუსში? რაზე მეტყველებს მისი შედეგი?

რა არის CRP

CRP არის C- რეაქტიული ცილა, რომელიც ჩნდება სისხლში ანთების შედეგად. იგი წარმოიქმნება ციტოკინების მიერ ღვიძლში, ცხიმოვან უჯრედებსა და არტერიების კედლებში. ცილა არის ანთების მარკერი, მათ შორის ასიმპტომური ანთება.

ჩვენებები გამოკვლევისთვის

CRP გამოკვლეულია ბაქტერიული ინფექციის გაზრდილი რისკის დროს. CRP ტესტი ხშირად ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ სეფსისის ნიშნები, როგორიცაა ცხელება, შემცივნება, სწრაფი სუნთქვა და გაზრდილი გულისცემა. CRP ტესტი ასევე რეკომენდირებულია, როდესაც საჭიროა ჯანმრთელობის შეფასება, როგორიცაა ართრიტი ან ლუპუსი.

ეს კვლევა შეიძლება განმეორდეს ანთების მკურნალობის ეფექტურობის შესამოწმებლად, რაც უნდა გამოვლინდეს CRP დონის შემცირებით.

ცილა გადამწყვეტ როლს ასრულებს COVID-19– ის კურსის პროგნოზირებაში

ცილის CRP დონის სწრაფი ზრდა, რომელიც არის ანთების მარკერი, COVID-19– ის გამო ჰოსპიტალიზაციის პირველი 48-72 საათის განმავლობაში არის სერიოზული დაავადების პროგნოზი. ასეთ პაციენტებში შემდგომში ვლინდება სუნთქვის დარღვევები და ინტუბაციის საჭიროება.

თავის მხრივ, ნორმალური ან დაბალი CRP დონე აღინიშნება პაციენტებში, რომელთა მდგომარეობა სტაბილური რჩება.

აღმოჩენის ავტორები არიან ბოსტონის (აშშ) ჰარვარდის სამედიცინო სკოლის მეცნიერები. ისინი განმარტავენ, რომ ცალკეულ პაციენტებში COVID-19– ის კურსის პროგნოზირების უნარი საავადმყოფოში შესვლისთანავე არის მკურნალობის ეფექტურობის გასაღები. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია გამოვყოთ მარკერები, რომლებიც ამას შესაძლებელს ხდის. C- რეაქტიული ცილა (CRP) არის ასეთი მარკერი.

მკვლევარებმა გაანალიზეს ცილის დონე 100 პაციენტში, რომლებიც შევიდნენ საუნივერსიტეტო საავადმყოფოში COVID-19– ით. აღმოჩნდა, რომ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ CRP დონის სწრაფი ზრდა ჰოსპიტალიზაციის პირველი 2-3 დღის განმავლობაში, გაცილებით უარესი პროგნოზი ჰქონდათ. მაგალითად, მათ უფრო მეტად განუვითარდათ რესპირატორული პრობლემები და საჭიროებდნენ ინტუბაციას. CRP– ის უფრო სტაბილური დონის მქონე ადამიანებს აქვთ კარგი ჯანმრთელობა საავადმყოფოში ყოფნის განმავლობაში.

მეცნიერებმა გააცნობიერეს, რომ ჰოსპიტალიზაციის 1-2 ან 3 დღის განმავლობაში CRP დონის ცვლილების მაჩვენებლის თვალყურის დევნება იყო ძალიან ეფექტური და კლინიკურად სასარგებლო მაჩვენებელი Covid-19– ისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ ყველა პაციენტს ჰქონდა კლინიკურად მსგავსი სიმპტომები, 24 საათის შემდეგ, მნიშვნელოვანი განსხვავებები CRP ცილის რაოდენობაში შეინიშნებოდა მათ შორის, ვინც მოგვიანებით მიიღო ინტენსიური თერაპია და მათ შორის, ვინც არ საჭიროებდა ასეთ მოწინავე სამედიცინო პროცედურებს.

ინფექციების დღევანდელ მატებასთან ერთად, მნიშვნელოვანია, რომ ყველა ქვეყანამ გააცნობიეროს შესაძლებლობა, რაც შეიძლება მალე მიმართოს პაციენტებს CRP ტესტირებისთვის.

ამ კვლევების შედეგებმა ასევე გაავრცელა ინფორმაცია COVID-19- ის ფუძემდებლური მექანიზმების შესახებ. მათ აღმოაჩინეს, რომ ციტოკინის დონის ზრდა IL-6 პირველ 24-48 საათში პირდაპირ კავშირშია CRP დონესთან და დაავადების პროგრესირებასთან.

ცილის დონე

CRP დონე იზრდება, როდესაც სხეული ექვემდებარება ინფექციას ან ანთებას. C- რეაქტიული ცილა უზრუნველყოფს იმუნურ პასუხს ანთებითი ფაქტორის ინაქტივაციით და იმუნური უჯრედების ფუნქციის სტიმულირებით.

ცილის რაოდენობა, რომელიც ცირკულირებს სისხლში, ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. სქესი, წონა, ასაკი, მოწევა და მედიკამენტები მნიშვნელოვანია. ასევე გავლენას ახდენს ინფექციები და დიეტა - დაბალი ნახშირწყლები და მცენარეული ზეთები ამცირებს CRP– ს.

როგორ გავიგოთ რას ნიშნავს ანალიზის შედეგი და რა მაჩვენებლები ითვლება ნორმალურად? ჯანმრთელ ადამიანში CRP კონცენტრაცია დაბალია და არ აღემატება 5 მგ / ლ. თუ ის აღემატება 10 მგ / ლ, ითვლება, რომ ანთება დაიწყო ორგანიზმში.

თუ CRP შედეგები ნორმას გადააჭარბებს, უნდა მიმართოთ ექიმს.

შედეგების ინტერპრეტაცია

შედეგების ინტერპრეტაციასთან დაკავშირებით, ჯანმრთელი ადამიანის შემთხვევაში, CRP მნიშვნელობა უნდა იყოს 5-10 მგ / ლ დიაპაზონში. მაგრამ, თუ გამოჩნდება მავნე ფაქტორი, მაგალითად, პათოგენური მიკროორგანიზმი, ეს მნიშვნელობა დაიწყება დაახლოებით 6-8 საათში.

CRP კონცენტრაცია აღწევს თავის მაქსიმალურ მნიშვნელობას დიაპაზონში 24-დან 48 საათამდე, შემდეგ კი შეიძლება გაიზარდოს 100-1000-ჯერც კი. ამის შემდეგ, კითხვა უბრუნდება ნორმალურ დონეს ათეული საათის განმავლობაში.

პროტეინი იღებს 5-10 მგ / ლ ღირებულებას მკურნალობის შეწყვეტიდან 7-10 დღის განმავლობაში. მაგრამ მის ღირებულებაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ბევრმა ფაქტორმა. შედეგად, ტესტის შედეგები შეიძლება გადახრილი იყოს. ამ მიზეზით, ანალიზის გაშიფვრისას მხოლოდ 10 მგ / ლ -ზე მაღალი შედეგები ითვლება კლინიკურად მნიშვნელოვანი.

C- რეაქტიული ცილის დონე იზომება მილიგრამებში ლიტრ სისხლში (მგ ლ). საინტერესოა, რომ დაბალი ღირებულება უკეთესია ვიდრე მაღალი ღირებულება, რადგან ის მიუთითებს ორგანიზმში ნაკლებ ანთებაზე. ზოგიერთი მეცნიერი ამბობს, რომ 1 მგ / ლ -ზე დაბლა კითხვა მიუთითებს გულ -სისხლძარღვთა დაავადებების დაბალ რისკზე.

მეორეს მხრივ, 1 -დან 2.9 მგ / ლ -მდე მნიშვნელობა ნიშნავს იმას, რომ ადამიანი საშუალო რისკის ქვეშაა. თუ კორონავირუსზე ეჭვი არსებობს, მაჩვენებელი 10 მგ / ლ -ზე მეტია, ასეთი გაშიფვრა შეიძლება იყოს შემდგომი კვლევისა და ანთების წყაროს ძიების მითითება. გულმკერდის შემდგომი გამოსახულება CT და PCR ტესტებით გამოიყენება კორონავირუსული ინფექციის დასადასტურებლად.

მე ჯანმრთელი ვარ, მაგრამ CRP მომატებულია - რას ნიშნავს ეს?

თუ თქვენ არ გაქვთ კორონავირუსის სიმპტომები, მაგრამ ცილა მომატებულია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ დაავადებებზე:

• ოსტეომიელიტი ან ძვლის ინფექცია;
• ტუბერკულოზი;
• ლუპუსი;
• შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგია ან რაიმე სახის აუტოიმუნური დაავადება;
• აუტოიმუნური ართრიტის გამწვავება.

ჩვენ არ უნდა დაგვავიწყდეს ქალებში CRP დონის გაზრდის შესაძლებლობა კონტრაცეპტული აბების მიღების გამო. ცილის მომატებული დონე ასევე შეიძლება ნახოთ ორსულებში, რაც მიუთითებს გართულებებზე, თუმცა დარწმუნებული უნდა იყოს დამატებითი ტესტები.

სანამ კორონავირუსზე CRP ტესტირებას ჩაატარებთ, რეკომენდირებულია, რომ ჯერ ექიმთან გაიაროთ კონსულტაცია და განიხილოთ ნებისმიერი სამედიცინო მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენი ტესტის შედეგებზე. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ტესტი არ იძლევა კოვიდ ინფექციის რისკის სრულ სურათს. მნიშვნელოვანია, რომ ექიმის კონსულტაციისას გათვალისწინებული იყოს ცხოვრების წესთან, სხვა პათოლოგიებთან და ოჯახის ისტორიასთან დაკავშირებული რისკ -ფაქტორები.

შედეგები

1. მოზრდილთათვის CRP დონე ითვლება 5 მგ / ლ -ზე ზემოთ, გარდა მწეველებისა, მსუქანი ადამიანებისა და ჰიპერტენზიული პაციენტებისა, ვისთვისაც ნორმა 10 მგ / ლ -ზე ნაკლებია.
2. CRP მატულობს, როდესაც სუბიექტს აქვს უფრო დიდი ან ნაკლები სიმძიმის ინფექცია. კერძოდ, ის შეიძლება გაიზარდოს, როდესაც ადამიანი ინფიცირდება კორონავირუსით.
3. ცილის დონე შეიძლება მნიშვნელოვნად შეიცვალოს 1-2 დღის განმავლობაში. ამიტომ, თქვენ ყურადღებით უნდა აკონტროლოთ მისი შესრულება.
4. C- რეაქტიული ცილა განიხილება, როგორც მძიმე კორონავირუსის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი და ცუდი პროგნოზი, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში.