Სარჩევი:

რა უნდა გააკეთოს, თუ მოზრდილებში გაიზარდა ეოზინოფილები
რა უნდა გააკეთოს, თუ მოზრდილებში გაიზარდა ეოზინოფილები

ვიდეო: რა უნდა გააკეთოს, თუ მოზრდილებში გაიზარდა ეოზინოფილები

ვიდეო: რა უნდა გააკეთოს, თუ მოზრდილებში გაიზარდა ეოზინოფილები
ვიდეო: Elimination Diet Effectively Treats Eosinophilic Esophagitis in Adults... 2024, მარტი
Anonim

ეოზინოფილების ნორმა არის 1-5% დიაპაზონში მთლიანი ლეიკოციტების ფორმულაში, ეს იგივეა მამაკაცებისა და ქალებისთვის. ნებადართულია რაოდენობრივი დათვლა, შემდეგ ნორმები მერყეობს 120-350 ერთეულ ეოზინოფილებს შორის 1 მილილიტრ სისხლში. ეოზინოფილების დონის განსაზღვრა ლაზერული დინების ციტომეტრიით.

ეოზინოფილების შემცველობის შესამოწმებლად სისხლის აღების წესები

Image
Image

თირკმელზედა ჯირკვლების მდგომარეობა, მენსტრუალური ციკლი პირდაპირ გავლენას ახდენს მათ შინაარსზე სისხლში. ამ ფაქტორების გამო, მოზრდილებში ეოზინოფილების მომატება შეიძლება. რას ამბობს და რა უნდა გაკეთდეს - თერაპევტი გეტყვით მიღებაზე. საჭიროების შემთხვევაში, ის პაციენტს მიმართავს ენდოკრინოლოგის, ჰემატოლოგის კონსულტაციებზე.

Image
Image

საიმედო შედეგის მისაღებად, თქვენ უნდა მოემზადოთ გამოცდისთვის:

  • ლაბორატორიის ასისტენტები იღებენ კაპილარულ სისხლს დილით, ხოლო პაციენტს არაფერი უჭამია;
  • ანალიზამდე 2 დღით ადრე არ არის რეკომენდებული ტკბილეულის ჭამა, ალკოჰოლის დალევა;
  • ციტრუსის ხილის ჭამა არ შეიძლება 2 დღეში;
  • შეწყვიტეთ მედიკამენტების მიღება დღეში;
  • გაიღე სისხლი ნორმალურ ემოციურ მდგომარეობაში, შფოთვისა და აღელვების გარეშე.

წესები მარტივია, მათ შეუძლიათ დაიცვან ყველა პაციენტი, რომლებმაც უნდა გაარკვიონ ეოზინოფილების ყველაზე ზუსტი რაოდენობა.

Image
Image

თუ ზრდასრულ ადამიანს აქვს მომატებული ეოზინოფილები, რას ნიშნავს ეს? ნორმიდან გადახრის შესახებ. თუ 1 მლ სისხლში არის 700 -ზე მეტი ეოზინოფილი (ანალიზის ფორმაში ეს მითითებულია 7 * 10 გ / ლ მე –9 ხარისხამდე), მაშინ ეს ითვლება ნორმალური მნიშვნელობების ძალიან მაღალ ჭარბი რაოდენობით.

როგორც მითითებულია ეოზინოფილების რაოდენობის ზრდა

E- უჯრედების მუდმივი მაღალი შემცველობით, ექიმები ამ მდგომარეობას კლასიფიცირებენ ეოზინოფილიად. ICD-10– ში ის იმალება კოდით D72.1, რომელიც მოიცავს ალერგიულ, მემკვიდრეობით დაავადებას.

ეოზინოფილიის შემდეგი ხარისხი გამოირჩევა:

  • სუსტი, შესრულების ზრდა 10%-ით;
  • საშუალო, მაჩვენებლების ნახტომით 10-15%-ით;
  • მძიმე, გაზრდილი დონის 15%-ზე მეტი.
Image
Image

მოზრდილებში ეოზინოფილების მაჩვენებლის სერიოზული ზრდა მიუთითებს იმაზე, რომ ქსოვილები და უჯრედები გრძნობენ ჟანგბადის დეფიციტს, ორგანოები წყვეტენ თავიანთ ფუნქციებს. როდესაც სისხლის ანალიზის შედეგი აჩვენებს მოზრდილებში E- უჯრედების მნიშვნელოვან სიჭარბეს, ტარდება მეორე ანალიზი, რის შემდეგაც დიაგნოზი ინიშნება ინდივიდუალურად:

  • შარდის ზოგადი ანალიზი;
  • განავლის ზოგადი ანალიზი;
  • განავლის გამოკვლევა ჰელმინთების არსებობისთვის;
  • შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერა;
  • ალერგიის ტესტი
Image
Image

ექიმი განსაზღვრავს დამატებითი კვლევების ზუსტ შინაარსს პაციენტის ჩივილების საფუძველზე, მისი ეჭვები ფარული დაავადებების არსებობაზე. E- უჯრედების ABS ნიშნები მიუთითებს მათი სპეციალური გზით დათვლის შესაძლებლობაზე: ყველა ლეიკოციტების რიცხვი მრავლდება ეოზინოფილების პროცენტულ მაჩვენებელზე.

მოზრდილებში ABS ეოზინოფილების ზრდა მიუთითებს სხვადასხვა ეტიოლოგიის ალერგიის არსებობაზე:

  1. სამკურნალო. პაციენტთან უნდა იყოს საუბარი იმის გასარკვევად, თუ რა წამლების მიღება დაიწყო მან ბოლო დროს, აქვს თუ არა მას რაიმე პრეტენზია ამ მხრივ.
  2. რეაქტიული ალერგია, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს თივის ცხელებით, ჭინჭრის ციებით, კვინკეს შეშუპებით.
  3. ალერგიული რინიტი.
  4. კანის ალერგია ეგზემის, ატოპიური დერმატიტის, პემფიგუსის სახით.
  5. სხეულის ინფექცია პარაზიტებით, როგორიცაა ამება, ქლამიდია, ტოქსოპლაზმა.
  6. სხეულის ჰელმინთური დაზიანება.
  7. ალერგია წითელი მგლურას სისტემური დაავადებების, ართრიტის, კვანძოვანი პერიარტერიტიტის დროს.
  8. ინფექციური დაავადებების ალერგიული გართულება, როგორიცაა სიფილისი, ტუბერკულოზი.
  9. ფილტვების ალერგიული დაზიანება ასთმის, პლევრიტის, ალვეოლიტის, ჰისტოციტოზის დროს.
Image
Image

E- უჯრედების კონცენტრაცია იზრდება სისხლის ონკოლოგიური დაავადებებით, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაზიანებით, რაც ვლინდება გასტრიტით, კოლიტით.შინაგანი ორგანოების ქსოვილებზე ავთვისებიანი ნეოპლაზმების განვითარება ასევე იწვევს ეოზინოფილების მაღალ მაჩვენებლებს.

მისი ეჭვების დადასტურებისას თერაპევტი პაციენტს მიმართავს ალერგოლოგთან კონსულტაციამდე, რომელსაც, თავისი შეხედულებისამებრ, შეუძლია დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევა:

  • ალერგიული რინიტის დასადასტურებლად იღებენ ნაცხს ყელიდან და ცხვირიდან;
  • პროვოკაციული ტესტები, სპირომეტრია ტარდება ასთმის დასადასტურებლად;
  • ნებისმიერ სიტუაციაში განისაზღვრება სისხლის შრატში ალერგენები.
Image
Image

თუ ფილტვები დაზიანებულია, დადასტურებულია რენტგენის სხივებით, პაციენტს ენიშნება კონსულტაცია პულმონოლოგთან. თუ გამოვლენილია ჰელმინთური ინვაზია, საჭირო იქნება ინფექციური დაავადებების სპეციალისტის, პარაზიტოლოგის კონსულტაცია. მხოლოდ ყველაზე სრულყოფილი გამოკვლევის შემდეგ, მისი შედეგების მიხედვით, ექიმები ერთობლივად განსაზღვრავენ გამოვლენილი დაავადების მკურნალობას.

მოზრდილებში მომატებული ეოზინოფილების მკურნალობა საუბრობს ძირითადი დაავადების სამკურნალო მიმართულების არჩევაზე, რადგან თავად E- უჯრედები არ შეიძლება გამოსწორდეს სამედიცინო საშუალებით. მათი რიცხვი შეიძლება შემცირდეს მხოლოდ გამოვლენილი პათოლოგიის განკურნებით.

Image
Image

მკურნალობის დროს ტარდება საკონტროლო ტესტები მედიკამენტების სწორი არჩევანის, თერაპიის ნორმალური კურსის შესამოწმებლად. ექიმები ამოწმებენ ყველა მიღებულ მონაცემს ცხრილებში მითითებული ნორმებით.

მოზრდილებში ეოზინოფილების ნორმის ცხრილი

ადამიანის ასაკი ეოზინოფილების მაჩვენებელი ლეიკოციტების საერთო რაოდენობის პროცენტული მაჩვენებელი აბსოლუტური მაჩვენებელი
ლეიკოციტების ფორმულაში 5% -მდე 0.02 - 0.5 * 10 ^ 9 / ლ
რინოციტოგრამაში 7% -მდე არ არის გათვლილი
15 -დან 20 წლამდე 1% -დან 5% -მდე 0-0, 45 - x10⁹ / ლიტრი
21 წლის შემდეგ 1% -დან 5% -მდე 0-0, 47 - x10⁹ / ლიტრი

მოზრდილებში საერთო ლეიკოგრამის ეოზინოფილების შემცველობის ცხრილი

უჯრედების ჯგუფი გაზიარება,% აბსოლუტური ინდექსი, 10⁹ / ლ
როდ ნეიტროფილები 1‒6 0, 04‒0, 3
სეგმენტირებული 48‒75 2, 0‒5, 5
ეოზინოფილები 0, 5‒5 0, 02‒0, 3
ბაზოფილები 0‒1 0, 0‒0, 065
ლიმფოციტები 19‒37 1, 2‒3, 0
მონოციტები 3‒11 0, 09‒0, 6

მოზრდილებში ეოზინოფილების რაოდენობა მერყეობს დღის განმავლობაში კორტიკოსტეროიდების არათანმიმდევრული დონის გამო, თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ სინთეზირებული ჰორმონების გამო. ეოზინოფილური ლეიკოციტების უმაღლესი ინდექსი განისაზღვრება ღამით, დილის საათთან ახლოს, დღის განმავლობაში, სისხლში E- უჯრედების შემცველობა მცირდება.

Image
Image

მოზრდილებში ნორმალური მაჩვენებელია 500 ეოზ / μl. მონაცემების ზრდა 5000 ეოზამდე / μL, თუ ის სტაბილურია 2-3 თვის განმავლობაში, მიუთითებს ჰიპერეოზინოფილური სინდრომის განვითარებაზე. როდესაც ზრდასრულ ასაკში ბაზოფილები იზრდება ეოზინოფილებთან ერთად, რას ნიშნავს ეს? მხოლოდ მწვავე ალერგიული რეაქციის განვითარების შესახებ.

პათოლოგიების მკურნალობა, რომლებიც იწვევენ ეოზინოფილების ზრდას

არსებობს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ეოზინოფილების კონცენტრაციის გაზრდისკენ. ეს ვლინდება ოჯახის ყველა წევრის გამოკვლევით. ოჯახური ეოზინოფილიით, ინდიკატორები ერთდროულად გაიზრდება ოჯახის რამდენიმე წევრში, მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ ეს მდგომარეობა არ აზიანებს მათ ჯანმრთელობას. მათთვის ეოზინოფილების შემცველობა 8-9% -ის ფარგლებში ნორმალურია.

Image
Image

სახიფათო ინდუსტრიებში მოზრდილებში E- უჯრედების კონცენტრაციის ნორმები იზრდება, თუ ისინი მუშაობენ გოგირდის შემცველ ნივთიერებებთან ან რეზინის მრეწველობაში. ნარკომანებში E- უჯრედების მაღალი შემცველობაა.

მაგრამ დაავადებების ძირითადი%, რომელიც იწვევს ეოზინოფილების ზრდას, არის ჯანმრთელობის რისკები:

  1. აუტოიმუნური ეტიოლოგიის დაავადებები. მათ ახასიათებთ შემდეგი სიმპტომები: ანემიის გამოჩენა, ღვიძლის ზომის მომატება, ელენთა, წონის სწრაფი დაკლება, ცხელება, სისხლძარღვების ანთება, გულის ფუნქციის დარღვევა, სახსრების ტკივილი, ზოგადი სისუსტე.
  2. პარაზიტული შეჭრა: ლიმფური კვანძები იზრდება და გტკივა, ღვიძლი ფართოვდება, ჩნდება ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში, ხველა ასთმის მსგავსი, გტკივა გულმკერდის არეში, სუნთქვა ხდება მძიმე, პულსი აჩქარდება დაბალი არტერიული წნევის ფონზე, ჩნდება კანის გამონაყარი.
  3. კანის დაავადებები, მათ შორის ალერგიული: გამონაყარი, წყლული.
  4. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები, რომლებიც ვლინდება ყაბზობით, გულისრევით და ღებინებით, მუცლის არეში.
  5. ინფექციური ეტიოლოგიის სისხლის დაავადებები, რომლებიც ვლინდება ხველებით, ქოშინით.
  6. ჰელმინთური შეჭრა.
Image
Image

დაავადების დადგენისას, რამაც გამოიწვია ეოზინოფილების ზრდა, ექიმი განსაზღვრავს მიზნობრივ მკურნალობას. მისი ამოცანაა შინაგანი ორგანოების ანთების განკურნება, ადამიანის პარაზიტებისგან განთავისუფლება. ჰელმინთური შეჭრის არსებობა აღინიშნება მოზრდილებში ეოზინოფილებისა და მონოციტების ერთდროული მატებით, ეს ეუბნება ექიმს, რომ საჭიროა ანტიპარაზიტული მკურნალობა.

გირჩევთ: